二尖瓣关闭不全,心脏明显增大,

会员52050512 35岁 已回复
我前段时间一直身体不舒服,发病时胸闷,呼吸困难、不能平躺。三年前生小孩时曾出现过这种情况,后来就没事了,这次是因为感冒。喝了一些药也不管用,不知道是怎么回事了做换瓣手术是否可行,积液是否能消除?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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冯娜 医师 山西省人民医院内科 三级甲等
擅长:内,尤其擅长脾胃病等疾病
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问题分析:你好,根据你的描述,此次感冒是会加重二尖瓣关闭不全症状的,对于中度及以上二尖瓣关闭不全者可以考虑手术,轻度只要观察即可。
意见建议:首先要避免过度的体力劳动及剧烈运动,限制钠盐摄入,注意休息;药物的话可以适当使用利尿剂及血管扩张剂,特别是减轻后负荷的血管扩张剂。
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齐振强 山东省中医院内科 三级甲等
擅长:肾病综合征、IgA肾病、慢性肾衰竭的相关治疗及防治
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问题分析:你好,建议做一下心脏彩超检查,看一下心脏的结构情况,才能确定能否换瓣。
意见建议:可以考虑使用手术治疗,但是这种手术治疗的风险还是比较大的,建议到医院心血管科就诊,但是心脏扩大不能恢复。
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刘娜 山东中医药大学中医科
擅长:漏肩风,高血压病,胃痛胃下垂
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问题分析:你好,结合上述描述,这个情况比较符合扩心病的症状的,而且伴有一定的心衰症状。
意见建议:因此,如果二尖瓣反流确实比较严重,已经到达重度关闭不全的话,就可以考虑瓣膜修补术或者置换术治疗的,但是,如果只是轻度二尖瓣反流,这个情况就可以使用些呋塞米、螺内酯强心利尿治疗的。
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冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心肌病。心脏疾病引起的,二尖瓣关闭不全,可以到医院进行手术治疗的,药物治疗的效果不理想的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常轻度二尖瓣关闭不全无需处理,而正常人则有轻度二尖瓣关闭。心脏二尖瓣关闭不全可以采取以下几种措施进行治疗:
但若为中,重度二尖瓣关闭不全则病人可接受瓣膜修补术或者瓣膜置换术。一、建议病人先到医院就诊,清楚病情轻重后才能做出决定。患者在平时应该注意合理搭配饮食,同时也应该注意不要情绪波动太大,应该保持一个良好的情绪。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心脏二尖瓣关闭不全的意思如下:
心房是由左、右两个部分组成的。在左右两个心脏的中间,有一种叫做二尖瓣的瓣膜。当二尖瓣舒张,二尖瓣就会闭合,而心脏会随之缩小。二尖瓣关闭不全是因为在收缩期间,二尖瓣无法完全闭合,会有一些血回流到心室。如果是轻微的二尖瓣关闭不全的话,可以在没有进行手术的情况下进行进一步的观察。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏二尖瓣关闭不全的病因有很多,包括生理性和病理性的原因,在治疗时,可以通过对症、原因和外科治疗来进行。
如果是由于风湿热、冠状动脉粥样硬化性心脏病、先天性的畸形、肥胖性梗阻心肌病等疾病引发的心脏二尖瓣关闭不全,通常需要对症处理。
如果是先天性的畸形,通常需要采取手术治疗,一般在幼年时期就需要采取治疗,避免对成人生活造成影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,对于轻度二尖瓣关闭不全,没有症状的患者,建议定期复查心脏彩超即可。而对于有症状,且引起心功能不全的患者可以通过药物治疗和手术治疗的方法。具体分析如下:
1.药物治疗:对于该类患者,可使用治疗心衰的药物,如那普利、卡托普利、福辛普利等ACEI类药物。
2.手术治疗:对于有手术适应症的患者,积极药物治疗后进行综合评价,再给予瓣膜置换术等手术治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏二尖瓣关闭不全严重,要根据患者反流的轻重来决定。
二尖瓣闭合不全,或者是严重的情况,例如:乳头肌破裂,可能会导致急性左心衰,严重的发生心源性的休克,同时还会有疲劳,心悸,胸闷,劳力性呼吸困难等。
当疾病恶化时,患者会有正襟危卧、夜间阵发性的气促,严重的表现为急性肺泡、肺动脉高压、右心衰。
因此,如果心脏二尖瓣关闭不完全,应尽早进行手术,避免后期发生严重的并发症。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治