怎么样治疗室性早搏

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怎样治疗室性早搏
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陈杰波 医师 威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科 一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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频发室性早搏的病人 应根据病因、心功能情况以及心率的快慢 在医生的指导下 合理选用下列药物治疗。

  美西律 (慢心律 )是最常用的治疗室性早搏的药物。适用于心功能良好的频发室性早搏病人。口服每次 3片 (每片 50毫克 )每日 3次 有效后改为每次 2片 每日 3次继续。副作用以胃肠道反应为多见。严重心衰、病窦综合征、Ⅰ度或Ⅱ度房室传导阻滞、双束支传导阻滞、严重肝功能损害者禁用。孕妇及哺乳期妇女慎用。帕金森综合征病人应用后 可致震颤加剧。普罗帕酮 (心律平 )适用于心功能良好的频发室性早搏病人。尤对冠心病、心肌炎后遗症引起的心率偏快者 更为有效。口服每次 3片(每片 50毫克 )每日 3次 有效后改为每次 2片 每日 3次继续。对有严重心衰、心源性休克、显著心动过缓、窦房、房室结和室内传导阻滞、病窦综合征、明显的电解质紊乱、严重的阻塞性肺病、哮喘及明显低血压者禁用。

  莫雷噻嗪 (乙吗噻嗪 )对缺血性心脏病引起的频发室性早搏病人有较好的治疗效果。口服每次 3片 (每片 50毫克 )每日 3次 有效后改为每次 2片 每日 3次继续。可致口干、轻度胃肠道反应。个别病人在服药早期可有口唇麻木或欣快感。对有房室传导阻滞 病窦综合征 严重低血压者禁用。严重肝肾功能障碍者慎用。

  胺碘酮 (可达龙 )适用于心功能较差 心跳偏快的频发室性早搏病人。口服每次 1片 (0. 2克 )每日 3次 1周后改为每次 1片 每日 2次 再一周后改为每次 1片 每日 1次 最后可改为每次半片 每日 1次继续。可致心率明显减慢 心电图Q—T期间延长 偶可致甲状腺功能紊乱。

  阿普林定 (安搏律定 )适用于治疗心肌炎后遗症引起的难治顽固性频发室性早搏 效果显著。口服每次 2片 (50毫克 )每日 3次 一周后改为每次 1片 (25毫克 )每日 4次 以后改为每次 1片 每日 3次 最后可改为每次 1片 每日 2次维持 本品的治疗剂量与中毒剂量相当接近 容易引起神经系统副作用 如眩晕、震颤、癫痫样抽搐发作。因此 服药期间必须与安定及维生素B6同时服用 以防癫痫样抽搐发作。窦性心动过缓、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、严重的室内传导阻滞、癫痫、白细胞减少症患者禁用。以往有黄疸或癫痫史者慎用。
相关问答

一般情况下,室性早搏可以通过药物治疗、日常护理等方式来进行治疗,具体内容如下:
1.药物治疗:如果患者患有室性早搏,患者可以在医生指导下使用β受体阻滞剂、抗心律失常药物等进行治疗,以缓解不适症状。
2.日常护理:室性早搏患者应注意进行日常护理,要避免食用辛辣刺激性食物,不要进行剧烈运动,要避免饮用咖啡、浓茶、可乐等音频,以刺激交感神经。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

正常人出现室性早搏,如果没有症状,不需要治疗。出现室性早搏,要系统检查是否患有器质性心脏病。如果有器质性疾病或有心悸、气短症状,心率不低于60次/分,可以用美托洛尔、美心律、普罗帕酮、莫雷西嗪。如果伴有心动过缓,要用氨茶碱或阿托品治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于无结构性心脏病的患者,先进行心脏彩超和动态心电图检查,评估患者的心脏结构、功能及室性早搏的负荷。若患者为偶发室性早搏,避免饮酒、咖啡、浓茶即可;若患者有室性早搏相关症状,抗心律失常的药物控制症状;若室性早搏负荷量较大,尤其是右室流出道的早搏,应进行射频消融治疗,效果更佳。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

治疗室性早搏应采用抗心律失常药物,并及时发现病因并进行干预。没有器质性心脏疾病,没有其他不适的表现,可以不做任何的治疗和介入。如果室性早搏不伴有心脏疾病,可以口服美托洛尔等抗心律失常的药物。如果是冠心病、肺心病等心脏病,应及时进行治疗。如果是频发室性早搏,建议先使用利多卡因,直到症状好转,停药后24小时进行动态心电图检测。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对于室性早搏的病人,需要进一步完善动态24小时心电图检查,明确早搏的个数,有无二联律、三联律等;如果只是偶发性早搏者,需要按时休息,三餐按时就餐,不要进行剧烈的体育运动,大多可自行恢复;如果频发性早搏者,需要通过药物治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室性早搏主要是由于心室细胞异常放电导致,可通过心电图检查明确诊断,可没有任何症状,也可以出现胸闷,心慌等,可以通过抗心律失常药物治疗缓解症状,必要时可考虑进行射频消融术治疗。平时注意合理膳食,劳逸结合,保持心情愉悦,适当的进行体育锻炼。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病