女，62岁，因颈髓损伤现在瘫痪在床，现在使用一次性的导尿管，更换导尿包时不出尿，请问什么原因
如何更换导尿包
导尿管拔出后排不出尿，是不适应导致，是很常见的并发症，没有什么关系的，需要进行膀胱部位的按摩或者进行热水敷膀胱部位，以利于尿液的排出，如果仍排不出是需要再次的进行插尿管改善症状。
可以口服利尿类药物进行治疗。如果是前列腺增生的患者，可能拔除尿管后，伴有排尿费力，排尿等待或者排尿困难，需要再次留置导尿管。拔除导尿管后，排尿不适症状可能持续48小时，其后症状会逐渐减轻或消失。
拔掉导尿管以后排尿障碍考虑是由于长期插导尿管导致膀胱括约肌功能下降引起的，慢慢会缓解的。需要时间慢慢的恢复膀胱或者是输尿管的收缩功能，现在排不出来尿，可以先导尿把尿倒出来。
自己插导尿管的可能性是不大的。插导尿管导尿是无菌操作需要专业人员进行，特别是男性更不能自己操作，女性也是无法进行自己操作的，因为自己插不小心会损伤自身尿管，后期影响非常大的。
拔掉导尿管以后排尿障碍考虑是由于长期插导尿管导致膀胱括约肌功能下降引起的，慢慢就能够缓解，需要慢慢的恢复膀胱或者是输尿管的收缩功能，现在排不出来尿，可以先导尿把尿倒出来。
导尿管拔了之后会正常尿出来，当拔出尿管后，短期内都会出现尿频、尿急及尿道内疼痛，有时疼痛较重，不敢排尿而导致再次尿潴留，再次留置尿管的可能性。拔出尿管后约24小时左右排尿即可恢复正常。
