胃癌晚期消化道出血怎么办?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
诊断胃癌晚期,两次休克昏厥,一会又苏醒,今天又检查消化道出血,凝血,大腿有很多凝血的痕迹,都是大面积。血小板偏低,现在一直在输液,都是输血浆,并没有改善。请问适合做手术吗?请问适合做手术吗?术后可以活多久?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
熊奎 主任医师 太和医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤疾病的诊断和治疗。
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病例分析:“胃癌晚期,消化道出血至两次休克昏厥,血小板偏低”。这种情况要先明确胃癌的病理类型(腺癌、印戒细胞癌、小细胞癌、淋巴瘤)?癌病灶所在的部位(贲门区、小湾侧、胃底部、幽门区)?
意见建议:复查胃镜取得病理结果,检查骨髓看是什么原因引起血小板减少,有结果再咨询。
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杨慧 主治医师 山东省莱山区第三人民医院内科 二级甲等
擅长:糖尿病心脑血管疾病,糖尿病
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问题分析:消化道出血以及大腿很多凝血的痕迹,都是大面积,血小板偏低,所有的这些都说明患者的凝血机制很差,容易出血。
意见建议:在这种情况下手术是万万不能做的,也没有大夫敢做,手术时会大量出血术后切口也会出现出血的情况,很有可能在术中大量出血导致患者死亡。而且患者目前的身体状况也不允许做手术。
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齐罡 主治医师 信阳市中心医院内科 三级
擅长:乳腺,甲状腺肿瘤,消化道,妇科,肺部肿瘤
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问题分析:查凝血功能,还需要输注血小板啊,胃癌晚期是有肝脏转移吗,你的病不够清楚
意见建议:胃癌有多大,有没有侵犯周边没有没有周围淋巴专一啊 ,这都不知道啊
邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是胃癌已经很严重,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:胃癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。
相关问答

肝癌反复消化道出血说明病人已经到了很危急的情况了,肝癌晚期反复消化道出血应该进行止血、输液、输血、防止和纠正休克,支持疗法在急救过程中要及时的止血是非常重要的,目前在临床上止血的方法有机械压迫止血,药物止血、手术止血以及内窥镜下血管栓塞止血等,要根据情况做相应的处理治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

应该及时地补充血容量,静脉补充红细胞,同时应用止血的药物,另外,也要监测血常规和内环境指标的变化。因为肝癌的病人并发了消化道出血,也容易诱发肝昏迷这些并发症的出现,严重情况下是有生命危险的,因为消化道出血在肠道内进行分解代谢会导致血压的增高。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

可以考虑用胃镜下止血或对食道静脉血管进行硬化的方法进行恢复治疗,减少出血。如果出血比较多,可以配合输血。可以采用药物进行治疗,严重者可以采用手术进行治疗。应该注意休息。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

在胃癌晚期的时候出现肠梗阻还是比较严重的,而且对病者的危害还是比较大的,所以在出现肠梗阻后可以采取灌肠来进行治疗时胃肠减压,由于灌肠可能会诱发病情加重,所以一定要咨询医生,在医生的指导下进行治疗,要多注意休息。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胃癌晚期的患者不建议采用手术治疗,由于很多胃癌晚期患者的癌细胞已经转移到其他器官,通过手术治疗后,存活期不到1年,胃癌的治疗,仍是以手术、化疗、放疗等为主的综合疗法。一般而言,胃癌晚期已经无法满足手术的要求,首选化疗、放疗等保守疗法。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

如果检查确诊有这种恶性肿瘤病变没有出现转移,采取胃大部切除术,然后可以采取相应的放疗化疗,预防出现这种转移。晚期可以用抑酸药物、保护胃黏膜的药物和促进肠胃蠕动药。不要吃太油腻的东西,吃清淡易消化的食物,然后定期查相关的辅助检查。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。