听神经瘤怎样自行判断?经常性的耳朵失明,又是还会头痛...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
听神经瘤怎样自行判断?经常性的耳朵失明,又是还会头痛头晕,这个是不是长了肿瘤,癌症之类的,听神经瘤怎样自行判断?
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听神经瘤怎样自行判断

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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:早期常表现为与人谈话时,闻其声而不解其意,渐渐发展为全聋。也有约1/4的患者可表现为突发性聋,在突发性耳聋的患者中有1%~2.5%的患者最终被确诊为听神经瘤,故应注意排除。耳鸣为第二常见症状,常在听力下降前即可出现,也可同时开始,为一侧性,音调高低不等,渐进性加剧。可为“汽笛声、蝉鸣音、哨音”等,
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指导意见:对成年人的不明原因的耳鸣,伴有进行性听力减退者,应予充分重视,切勿轻易排除听神经瘤的可能,需进行下列检查。
  1.听力试验 可区别耳聋是传导性的还是感音性的。传导性耳聋气导<骨导,感音性耳聋则气导>骨导。骨导比较试验(Weber),传导性耳聋音偏患侧,感音性耳聋音偏健侧。电测听检查更为准确,对听神经瘤的早期诊断具有较大价值,可获得以下特征:
  ①患者的听力减退符合神经性感音性耳聋;
  ②双耳交替响度平衡试验没有复聪现象,复聪现象是鉴别耳蜗型感音性耳聋与神经性感音性耳聋的重要方法;
  ③Bekesy听力测验,根据间断音与持续音的相互关系分为4型,Ⅲ与Ⅳ型多为听神经病变。
  2.前庭功能试验 听神经瘤多起源于听神经的前庭部分,早期采用冷热水(变温)试验几乎都能发现患侧的前庭功能有损害的现象(反应完全消失或部分消失)。前庭直流电刺激试验是另一种鉴别终器病变和神经病变的方法。当直流电刺激前庭系统,眼球震颤的快相总是向阴极一侧。如周围神经元及前庭终器被破坏,这种反应仍然存在,如周围神经元及前庭神经纤维破坏,则直流电反应完全消失。因此这一方法可用来作早期诊断以区别听神经瘤与耳蜗病变。
相关问答

一般来说,耳鸣可以通过核磁、CT等检查排出听神经瘤,具体如下:
听神经瘤是一种典型的中枢神经鞘瘤,是颅内常见肿瘤之一,起源于脑神经的前庭神经鞘膜的施万细胞,通常会出现头晕、耳鸣、听力下降等症状。如果患者出现耳鸣的症状,可以通过核磁、CT等检查来排出听神经瘤。
在日常生活中,患者应怡情养性,保持心情舒畅,保持良好的睡眠,注意饮食有节,养成健康的饮食习惯。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

通常来讲,听神经瘤手术后的调理方法有以下几种:
1.重症监护室留看:听神经瘤在手术后的初期,病人还没有完全康复,需要观察是否有手术后的并发症比如手术后的出血情况。如有的并发症能及时处理;;没有并发症的情况下,能正常地工作和生活而不需特别治疗;
2.并发症的治疗:如果手术后面神经损伤及眼睑闭合不全,为了不使灰尘进入眼内,引起角膜溃疡需要及时用抗生素眼膏和敷贴,严重时可缝合眼睑。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

听神经瘤的手术治疗策略主要由肿瘤的大小,病人年龄,身体状况及手术医生对入路熟悉程度及选择喜好等因素决定。最常进路为枕下乙状窦后方进路,即耳后作切口以摘除听神经瘤。
若病人肿瘤一侧,听力已完全损失,也可考虑外伤较少的经迷路入路以摘除肿瘤。
切除后,病人有关解剖结构受影响,患侧听力于手术后完全损失。在此基础上,对单个较大肿瘤可选用小脑幕上、下联合入路来摘除肿瘤。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

听神经瘤指发生于前庭神经或蜗神经的肿瘤,属于良性肿瘤,因蜗神经起源于前庭神经,又称前庭神经鞘瘤,常见症状如单侧耳鸣、听力下降。不典型症状,如面部麻木。中期行走不稳、身体摇摆。晚期脑积水、记忆力下降以及大小便失禁等。若出现单侧耳鸣时,应到神经外科行影像学检查,如头颅CT和头颅磁共振,排除听神经瘤,建议早发现、早诊断、早治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

听神经瘤一般多见于成年人,大概发生在30到50岁左右的人群,得这种病可能跟遗传的原因有关,还有可能是物理和化学因素导致的,如果家族有这方面的病人,那么后代得病的几率也会增加。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,听神经瘤可以艾灸。具体分析如下:
听神经瘤多见于颅内桥小脑角区,其主要部位为颅内。从这一点来说,听神经瘤可以艾灸,但是对于听神经瘤的疗效并不是很好。少数病人可以暂时地改善由听觉肿瘤造成的一些临床表现。然而,对于癌症自身的疗效,目前尚无明确的疗效。因此,如果出现有听神经瘤的情况,最好是去正规的医院的神经外科就诊治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。