肾脏损伤在早期的时候,可以表现为尿蛋白1+,但是肾功能是正常的,但是尿蛋白对肾脏是有害的,如果不能给予积极有效的治疗,在数年以后就可能出现肌酐,尿素升高,肾功能减退。尿蛋白1+,一般都是少量蛋白尿,可以口服补肺肾、益精气类的药物保护肾脏。
如果肾炎的病人单纯表现为尿蛋白0.5克每24小时,一般不需要加用免疫制剂。病人的血压升高,家用acei、arb类的降压药物,病人的血压不高,动态观察。但是,一定要注意生活方式的改善,包括低盐、低脂饮食,每天摄入的盐不能超过6克,一旦出现水肿、高血压、肾功能衰竭,盐的摄入要限制在2到3克,要避免食物中脂肪的摄入,包括肥肉、动物油脂、动物内脏等,再就是要戒烟、限酒。
如果既往没有肾病病史,肾功能是正常的,那么使得尿中出现蛋白的原因多是:发热,运动,蛋白类饮食如肉蛋奶,高血压,糖尿病,而如果是肾病,那么出现蛋白肯定还伴有其他症状如水肿,高血压等。
目前检查结果主要提示尿常规隐血三个加号,尿蛋白阳性出现这种,有考虑是肾炎导致,建议及时明确检查,平时避免着凉,增强抵抗力,避免熬夜的。可以完善肾脏活检,排除慢性肾炎的可能的,诊断肾炎需要进行多项检查,不同类型的肾炎具体表现不一样,首先需要进行尿常规检查,可能出现尿潜血、尿蛋白、尿白细胞等,其次要进行肝肾功能的检查,可见肌酐升高、尿酸升高、尿素升高、蛋白减低等情况,除此之外还需进行彩超等检查,必要时可穿刺活检。
尿蛋白4+但肾功能正常多是由于剧烈的运动或者感染以后所引起的蛋白尿,这类的患者往往经过一段时间以后,蛋白尿可以自行缓解,因此并不是很严重,如果是持续性的蛋白尿,尤其是持续性的大量蛋白尿会最终引起肾功能损害。