我于2014年10月30日在沈阳陆军总医院做的心脏射频消融....

会员51986317 女 52岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我于2014年10月30日在沈阳陆军总医院做的心脏射频消融术,我是持续性房颤,术后1个半月和两个半月发作两次房颤,在当地医院静注胺碘酮复律。术后一直服用达比加群,美拖洛尔缓释片和胺碘酮。术后一直胸闷
曾经治疗情况和效果:

术后1个半月房颤复律后检查24小时心电图显示窦性心律不齐,偶发房早,T波低平。心脏超声显示二尖瓣轻度返流,左室舒张功能减低,X光正常,血液化验各项指标正常。

想得到怎样的帮助:

术后3个月还需要服药吗、还需要做那些检查,胸闷是怎么回事

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
问题分析:您好,一般来说射频消融手术成功率在60%左右,消融手术对心肌有一定损伤,术后胸闷可能与手术有关,也可能是心肌缺血。
意见建议:一般来说,心律失常控制以后,可以减少抗心律失常药物的量,减到最小维持量,但美托洛尔应该可以长期服用的。
相关问答

一般来说,射频消融手术次日心脏恢复。具体分析如下:
射频消融手术是微创治疗心脏快速心律失常的常规手段。通常次日即可进行正常生活。主要是通过局部的心肌热损伤使心律失常的病灶出现坏死,从而达到治疗的目的,这种局部的损伤坏死不会对心功能造成影响,所以手术次日就可以进行活动,但是因个体差异也存在一定区别。
日常生活中,应当为患者提供舒适的环境可促进休息,患者需要多休息,避免过度劳累。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏射频消融术由于导管在心腔内操作,仍具有一定风险,但风险较低,严重并发症较少发生。心脏射频消融术较严重并发症为心脏压塞、三度房室传导阻滞以及左心房食管瘘。
该手术具有创伤小,恢复快,成功率高等特点,是一种介入治疗的有效手段。尤其是对于预激综合征、阵发性室上性心动过速、室早搏、特发性室速等有较好疗效。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏射频消融术是一种介入治疗快速性心律失常的方法。
心脏射频消融术是一种通过颈部锁骨下动脉或腿部动脉进行的射频消融,在心房内放置一根导管,找到心房跳动的节律点,通过射频放电、发热,使心肌或心肌下发生凝固坏死,从而达到治疗心律失常的目的。对于有心律失常的患者,特别是在急性期,进行心脏射频消融术治疗效果一般比较好。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

从原理上来说,射频消融术是可以治愈一切迅速性心律不齐的疾病。射频消融的成本与其种类有很大关系,其成本包括:
1、室上性心律失常:采用2D型射频消融法,花费30,000左右;采用立体射频消融法进行手术,花费大约40,000元;
2、室性早搏、室性心动过速:因病变的位置和所需的材料各有差异,治疗花费在4-50,000之间;
3、房颤:治疗的花费比较高,约80,000元。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,心脏射频消融术后会复发。具体情况分析如下:
心脏射频消融是一种介入治疗快速性心律失常的方法,是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术,但部分心律失常,如房扑、房颤或室早、室速等复发率相对较高,因此心脏射频消融术后会复发。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,在射频消融术中,如果要进行股静脉穿刺,至少要卧床12个小时以上。
如果是股动脉穿刺,则要在床上躺24个小时,这段时间上肢可以活动,下肢穿刺部位不能活动,下床后一周内不能做剧烈的运动。股静动脉是一条较大的血管,有可能会发生出血和水肿,因此在术后卧床的时候一定要注意,饮食流质食物,避免引起便秘。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治