和同学打闹时,被同学打中脑部,一周后头晕呕吐,做CT后,脑干...

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和同学打闹时,被同学打中脑部,一周后头晕呕吐,做CT后,脑干出血,血进入第四脑室,现正在治血,而且出血点在中枢神经,不易做手术,那该怎么办,医生求您告诉我该怎么办???
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你好,脑干损伤出血是颅脑损伤的严重症,多数病情危重而紧急,一经确诊,应果断采取措施,争分夺秒,脑干出血一般不宜手术。如病人平稳昏迷,可行内科救治,病人应将头部抬高15℃,昏迷者宜侧卧,以防误吸引起窒息。每2小时翻身1次,防止褥疮,昏迷者可采取鼻饲进食;输液:限制在每日2000ml左右,应限制钠盐入量,有脑水肿、颅内压增高者,可脱水治疗,主要用于甘露醇溶液快速静脉滴注,每次甘露醇1~3g/公斤体重,每日3~4次;激素应用,可减轻脑水肿,增强机体应激能力,常用氢化可的松200mg或地塞米松10~20mg,每日1次,静脉滴注;给予抗生素预防感染;对症处理,高烧时可给物理降温或冬眠药物。
脑细胞代谢治疗,如脑活素、胞二磷胆碱、脑复新、都可喜等。
如同意我的回答,请点击采纳为答案,如有问题请来我诊室提问,祝患者早日康复。
相关问答

对于脑干出血,不能进行手术,应该首先观察保守治疗。脑干出血的具体数量应该确定,看看它是否能被自己吸收。如果没有生命危险,那么应该首先进行观察。应定期监测血压、心率、体温和其他生命体征。还应注意静脉注射药物以降低颅内压。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑干出血的主要原因是动脉硬化以及高血压,这主要是因为人们长期吸烟喝酒,而且有高血脂而不及时控制自己不良的生活习惯,久而久之使得动脉硬化加重,从而导致脑干出血。脑干出血的病因还包括了高血脂症,因为一个人一旦出现高血脂症之后动脉血管会变得越来越狭窄,这样极其容易导致动脉硬化,进一步引起脑干出血。有一些脑干出血的人是因为糖尿病引起的。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑干出血就是指脑干部的血管破裂出血,大多数为桥脑出血,是神经系统的一种急重症。相对于其它部位的出血,脑干出血更为凶险,如果出血量超过5ml,就会引起生命危险,死亡率高。只有出血量在3ml以内,才有明显的治疗效果。引起脑干出血的常见病因包括高血压、血管瘤、动脉粥样硬化,以及脑血管畸形等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑干出血恢复,头晕与脑干出血无关。现在需要确定是什么导致了头晕。常见原因是颈椎病、脑缺血、脑梗塞和脑出血。有些头晕是位置性或中枢性的,没有明确的病因诊断,就无法决定吃什么药。做一次电脑断层扫描。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑出血和脑干出血应这样划分,脑干出血是脑出血的一种,脑出血一般分为幕上出血,幕下出血。幕上出血大致分布在基底节附近,对患者造成的损害主要是一侧肢体肌力损害,以及包括额叶、颞叶等各种脑叶的出血。幕下出血主要是分布在小脑的出血。脑干出血是脑出血的一种特殊类型,主要分布在脑干,脑干主要分布在中脑、脑桥和延髓三个部位。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑出血以保守治疗的方式为主。脑干出血如果相对症状比较轻微,仅仅有头痛、恶心、呕吐的症状,并且出血量相对较小,没有产生明显的其他伴随症状,可以通过药物的方式进行治疗,大量的脑干出血,从而形成了脑疝,甚至产生了呼吸、心跳等节律的改变,如果血肿量较多,可以进行外科手术。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗
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脑干是连接大脑和脊髓的重要区域,控制着许多关键的生命功能。脑干出血是一种严重的疾病,其预后与出血的具体部位以及出血的量密切相关。最常见的脑干出血类型是脑桥出血,通常由基底动脉的脑桥支破裂引起。如果出现大量出血(超过5mL),可能会波及双侧被盖部和基底部,并流入第四脑室。这种情况下,患者往往会迅速出现一系列危急症状,包括昏迷、瞳孔缩小、呕血、高热、呼吸困难、眼球浮动、四肢瘫痪以及去脑强直发作等,这些症状通常在24小时内就会导致患者失去生命。如果出血发生在中脑区域,则可能表现为头痛、呕吐和意识障碍等症状。病情可能会迅速恶化,导致患者在数小时内出现不可逆的损害甚至死亡。而延髓部位的出血则更为罕见且危险,一旦发生,患者的呼吸、心跳等生命体征会出现急剧变化,通常在发病后的数十分钟到几小时内就会危及生命。需要注意的是,脑干出血的预后情况因人而异,具体生存时间取决于多种因素,包括出血量、患者的整体健康状况以及是否能够及时接受有效的治疗。因此,如果出现相关症状,应立即就医以争取宝贵的治疗时间。

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脑干出血8ml一般能恢复到什么程度在临床中并没有标准,需要根据具体情况判断。若及时治疗,可能就会恢复较好,仅会留下部分后遗症,但若未及时治疗,可能就会危及生命。若因外力冲击等原因导致脑干出血8ml,通常较为严重,属于急危重症。如果在发现脑干出血后,及时就医治疗,如在医生操作下通过使用甘露醇注射液降低颅压,或者使用手术清除血肿,那么就可能有较大可能挽救患者生命。而在成功抢救后,若护理得当,可能仅会留有部分后遗症,如一侧瘫痪、说话和吞咽困难以及记忆力丧失等。但若患者没有未及时就医治疗,或治疗后没有充分护理,可能就会危及生命或导致脑部神经永久性损伤,出现意识障碍、四肢瘫痪等严重后遗症。日常生活中,建议人们注意对脑部的保护。若频繁出现异常头晕、呕吐、复视等症状时,建议及时前往医院神经内科就诊,在完善头颅CT和核磁共振等检查后,结合诊断结果以及临床诊断,及时予以针对性治疗。

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脑干出血第二次复发一般没有前兆,脑干出血指各种原因导致脑血管破裂,使脑桥、中脑、延髓三个部位出血,属于神经科的重大疾病。脑干出血后可突然出现四肢无力或麻木、身体不灵便,或瘫痪等肢体运动障碍,可表现为手持物时掉落、走路不稳等。也可出现血压升高、呕吐、头晕、头痛等不适症状,还可以出现突然吐词不清、不能言语等症状。通常出现以上症状时,往往代表脑干出血已经复发,但如果复发时病情较轻,表现出的症状也会较轻。因此,出现这些症状时应及时就医,避免耽误病情治疗。而且需要避免自行停药或减少药量,尤其是脑干出血尚未治愈,仅临床症状减轻或消失,盲目停药可能会导致脑干出血二次复发。在日常护理方面也需要注意保持良好的心情,不宜情绪激动,饮食宜清淡、营养均衡,避免吃辛辣的食物,同时需要戒烟、戒酒。

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脑干是人体的生命中枢,负责控制心跳、呼吸等重要功能。当发生脑干出血时,病情往往非常危急,需要立即进行专业救治。首先,是否进入ICU并非决定患者能否被抢救的关键因素,而是基于患者的病情严重程度和医疗团队的专业判断。脑干出血的治疗效果取决于多个因素,包括出血量、出血部位、患者的整体健康状况以及治疗时机等。对于脑干出血患者来说,时间就是生命。发病后越早接受专业治疗,预后越好。然而,由于脑干位于大脑深处,手术难度极大,且一旦出现功能损伤,往往不可逆。在临床中,医生会根据患者的病情进行综合评估,包括神经状态、颅内压监测等指标,制定个体化的治疗方案。对于部分患者来说,即使进入ICU接受高级生命支持治疗,仍可能因脑干受损过重而难以挽救。因此,预防脑干出血的发生尤为重要。保持健康的生活方式,控制高血压、糖尿病等基础疾病,避免过度劳累和情绪波动,是降低脑干出血风险的关键。

李正初主任医师内科株洲市中心医院三级甲等