您好,大夫!我老公于2014年7月31日发生急性心肌梗死,....

会员51980487 47岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好,大夫!我老公于2014年7月31日发生急性心肌梗死,打了一个支架,化验单显示肌钙蛋白数值是1.93,我看正常值是0-0.014,请问这个数值说明什么问题?于饮食有关系吗?今后日常生活中该注意什么问题?
曾经治疗情况和效果:

现在一直服用阿司匹林、波立维和阿托伐他汀钙片

想得到怎样的帮助:

请医生指点一下今后在饮食、活动方面该注意什么?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李长春 护士 安阳市第六人民医院内科 二级甲等
擅长:神经系统疾病,钠过多,高渗性脱水,低渗性脱水,失血...
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问题分析:您好,肌钙蛋白是心肌坏死的标记物之一,升高说明确有心肌梗死。心肌梗死多发生于冠脉狭窄的基础上,由于冠脉持续痉挛导致动脉粥样硬化斑块破裂原位血栓形成阻塞血管引起的症状。冠脉狭窄最主要的原因是动脉粥样硬化的形成。
意见建议:在饮食上,应低盐低脂饮食,保持心情舒畅,避免情绪激动劳累,另外要保持大便通畅,适当活动。
胡天勇 主任医师 河南省胸科医院内科 三级
擅长:心血管疾病的诊疗工作:冠心病,高血压,先天性心脏病...
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病例分析:急性心肌梗死,是冠心病的严重类型。
意见建议:建议查心脏彩超和动态心电图,动态血压监测,血糖血脂,病情明确就知道如何治疗和用什么药治疗好了。 合理膳食,适当运动,戒烟限酒,情绪稳定生活规律。
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孙伟 医师 国投新集能源股份有限公司医院内科
擅长:心肌梗死,高血压,心房颤动
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问题分析:肌钙蛋白是心肌坏死标记物,是反映了心肌坏死的,心肌梗塞患者肌钙蛋白肯定都会增高的。支架后注意饮食和规律服药,还要定期复查。
意见建议:饮食上注意清淡为主,避免油腻食物,低盐低脂饮食,并且控制体重,也就是要减肥,还要戒烟戒酒,适当活动,同时服用拜阿司匹林,波立维,他汀类药物,如果心率在60次以上的话,最好还要吃倍他乐克减慢心率,减少心肌耗氧量。另外最好半年左右复查一次,查查血糖血脂,如果有高血压,肯定要把血压降至正常范围。活动方面最好循序渐进,每天都有活动量,注意劳逸结合,不要超负荷运动。
相关问答

一般认为可持续1个月左右,到2-3个月后,可进入“慢性期”。心肌梗死并不是一个缓慢出现的过程,几乎所有心肌梗死都有明确的发病时间点;只是有的心梗范围较小,引起的临床症状比较轻微而已。在医学上,并没有“慢性”心肌梗死的说法。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心前区疼痛常在安静或睡眠时发生,疼痛难妨,持续时间长,口含仍不奏效,同时冷汗不止,烦躁不安,有濒死恐惧之感。15%~30%的病人,疼痛可不在胸前,有的在上腹部,有的在颈部,有的在背部,往往令人作出错误判断。而糖尿病人的急性心肌梗死,却往往没有疼痛症状,一开始即表现为休克或急性心力衰竭。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

急性心肌梗死(AMI)以胸痛为主要临床表现,其病情为持续胸痛。
可先有心绞痛症状,继而逐渐有持续性胸痛。胸痛可发生在不同区域,胸前区,颈部或肩背部均可发生,部分可向下颌部放射。疼痛持续时间可长达几十分钟甚至几小时。在疼痛期间,部分患者可有全身出汗,呼吸困难,气促等症状,继而有部分神志改变,重者呈休克状态。患者如有部分胸痛连续得不到缓解,宜及时去医院就诊。通过心电图的检查,可及时发现有无心绞痛或心肌梗死。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗死有烦躁、出汗等先兆。
急性心肌梗死的症状因人而异,通常急性心肌梗死的病人,在发病的1~2天内,会有原有的心绞痛发作,持续时间较长。还会有烦躁、出汗等症状。需要尽快到医院进行检查,对症治疗,不要延误病情。患者要立即就医,并进行基本生命体征监测,并且在紧急服药的同时,还应当立即进行冠脉介入治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗塞的发生时间为24h。这是一段高风险的时期。死亡率和心脏机械并发症的发生率都很高。在此期间禁止服用地高辛、静脉西地兰等洋地黄类强心药物,可以用来治疗急、慢性心力衰竭、心房颤动、阵发性室上性心动过速。这是因为,这类药物会增加心脏的氧气消耗,增加心脏破裂、心脏猝死的危险。因此,在24小时以内是不能使用的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,急性心肌梗死分期是根据病理分的期。具体情况分析如下:
急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死,急性心肌梗死第一期是缺血期,是冠状动脉急性闭塞5分钟内的急性心肌缺血;急性心肌梗死第二期是心肌细胞失活期,是冠状动脉闭塞30分钟后至15小时的稳定期,此期心律失常比较少见。急性心肌梗死三期是修复期,是心肌梗死发生后5~7天,患者的心肌开始修复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治