蛛网膜破裂

会员51978137 60岁 已回复
蛛网膜破裂您好!我妈妈60了!昨天突然剧烈头痛、恶心、颈部僵硬!CT做出来是蛛网膜出血,血管破裂!今晚做造影!住院检查血压体温都正常!有点畏光!我想咨询下她有多大几率是动脉瘤?
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周敏 医师 湘乡市人民医院外科 二级甲等
擅长:胸壁软组织肿瘤,胸腺类癌,胸腺小细胞癌,纵隔非霍奇...
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问题分析:你好,无明显诱因导致的自发性蛛网膜下腔出血,是由于多种原因引起的脑血管突然破裂,使血液进入颅内或椎管内的蛛网膜下腔所引起的综合征。蛛网膜出血的常见原因为颅内动脉瘤及动静脉畸形,此外还有高血压动脉硬化、血液病、烟雾病、脑外伤等次要原因。
意见建议:蛛网膜出血的病因为颅内动脉瘤和脑(脊髓)血管畸形,约占自发性蛛网膜下腔出血的70%,前者较后者多见,根据患者的情况,不完全排除为颅内血管瘤的可能性。建议结合颅脑CT,血管造影综合考虑。
相关问答

脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血症状一般有头疼、神志障碍等。
动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血的症状主要是头疼,其临床特征是突然出现剧烈的撕裂性头疼,如果出现大量的失血,或者出现严重的头疼,就会导致患者出现精神恍惚、嗜睡、意识模糊等情况。目前,由于动脉瘤爆裂所致的蛛网膜下腔出血,应尽早处理,因为病人可能会出现第二次大出血,如果不及时处理,可能给身体造成不可逆的伤害。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

蛛网膜下腔出血的恢复期通常是4到6周。蛛网膜下腔出血的原因比较多,在临床上最常见的原因是动脉瘤的破裂。当出血在急性期时是要绝对卧床的,因为活动以后会加重出血,同时要禁食或者吃一些流食,防止误吸造成窒息或呼吸道感染的问题。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

蛛网膜囊肿一般需要及时进行手术治疗。蛛网膜囊肿分为两部分,一部分是在检测的时候意外被发现的,通常没有任何的临床表现,也不会对患者产生任何的伤害,因此不需要进行任何的处理。第二种是有征兆的,需要及时的进行手术,主要有两种:第一种是手术摘除。其次,就是将导管放在一个囊内,然后将导管穿过皮肤,放在其他部位,这样就能起到很好的作用。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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一般来说,脑蛛网膜囊肿可通过手术去除,具体如下:
蛛网膜囊肿是脑脊液样的囊液被包围在蛛网膜形成的囊性结构内而形成的,通常没有症状。如果患者的蛛网膜囊肿较大,造成了脑组织受压、脑积水等情况,通常可以通过手术治疗。但如果蛛网膜囊肿较小,且没有什么影响,一般不需要进行治疗。
在日常生活中,患者可适当抬高床头,注意病情监测,如果出现不适,应及时就医。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,小儿蛛网膜囊肿可能是脑部形成容积效应。具体分析如下:
儿童的蜘蛛膜囊肿主要是因为大脑发育过程中蛛网膜粒子会在脑室内或者脑外侧系统产生体积形成容积效应,对脑组织的生长产生压力。其中侧裂、颞叶、枕叶囊肿经常会对儿童的脑部发育造成一定的不良影响,随着观察时间的延长,囊肿逐渐变大,对大脑的压力逐渐增大,需要外科手术来缓解。
患者平时应该早睡早起,适当运动,但避免剧烈运动以及过度劳累,注意饮食的多样性,有利于身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

蛛网膜是脑和脊髓外面的一层包膜,正常包括三层,由外到内其中包括硬脑脊膜,蛛网膜软脑脊膜,而蛛网膜是一层半透明的膜状结构,位于两层脑脊膜之间,缺乏血管和神经支配。其中蛛网膜下腔,是一个非常重要的解剖间隙,因为其中含有大量的脑脊液和较大的血管。其中与蛛网膜相关的疾病包括,常见的蛛网膜下腔出血,蛛网膜的炎症等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗