糖尿病病史12年,目前药物控制,近期空腹血糖11.9,换格列美脲片检测略有下降,空腹9.8
现主要症状视力模糊,足肿,在当地医院检查眼底为白内障。想找专科医生诊断是否出现并发症,并对应治疗。
糖尿病肾病主要通过尿常规、尿微量白蛋白、肾功能、肾脏超声等几类检测,可分为以下五期:
1、高滤过期,该期超声提示患者肾脏体积较以前增大,肾小球滤过率也较以前明显增加,为找出这一期,行肾脏超声多可发现蛛丝马迹。
2、运动后蛋白尿,该患者平时无蛋白尿,但运动后尿液中微量白蛋白增多,此时可建立尿液中微量白蛋白的肌酐比值,发现患者微量白蛋白尿。
3、微量白蛋白尿期,该期无运动,尿中有持续微量白蛋白,常规查尿中微量白蛋白可早期发现。
4、临床蛋白尿期,该期尿蛋白量较大,一般可在患者尿常规检测中发现。
5、患者肾功能也存在问题,肾功能衰竭可能导致血肌酐、尿素氮水平升高。
糖尿病患者可以吃木糖醇,但必须去正规商店买木糖醇。
部分食物中木糖醇可能是假的,一定要买正品木糖醇。木糖醇有蔗糖的1.2倍的多元醇,可以被缓慢吸收或部分吸收,每克热量只有2.4卡路里。吃了木糖醇后,正常人的血糖上升幅度和速度低于葡萄糖和甘蔗。木糖醇在体内的新陈代谢不需要胰岛素参与,不会提高血糖值,所以对糖尿病患者来说是安全的甜味剂。糖尿病患者吃糖有限,长时间吃不到甜味,可以用木糖醇调味,但一定要去正规商店,不要买假木糖醇。
无糖食品大部分只是未添加蔗糖、葡萄糖或果糖的食品。但是它们也是粮食做的,也是有热量的,含碳水化合物,还有脂肪这些都会转化为葡萄糖的,所以量也是需要控制的。
糖尿病患者可能会出现无力现象。
糖尿病患者发生绝对或相对胰岛素缺乏,因此机体摄入的葡萄糖未被细胞充分利用,大部分通过尿液排出体外。为了维持正常的身体功能,会消耗自己储存的蛋白质、脂肪等,身体能量不足会逐渐减弱。另外,糖尿病患者害怕血糖上升,所以控制饮食。减肥过度的话,糖分和卡路里摄入不足,导致低血糖症状,虚弱、头晕、出汗等是明显的症状。严重的糖尿病会导致严重的并发症,如血管损伤、血液供应不足和虚弱无力等。
糖尿病与肝脏有很大关系。
肝脏是葡萄糖代谢的重要器官。肝脏可以吸收和利用葡萄糖,降低血糖,将葡萄糖转化为肝糖原储存。糖原分解和糖原学生也会增加血糖。如果患者患有肝硬化,肝功能明显受损,肝细胞数量减少,会影响肝脏葡萄糖的摄入和利用、糖原分解、糖异生增加。肝硬化患者80%的胰岛素抵抗加重,会影响糖代谢,引起肝源性糖尿病。肝源性糖尿病血糖控制困难,血糖波动严重。饭后血糖上升了很多,但空腹血糖低。糖尿病还会影响肝脏,尤其是2型糖尿病患者,容易出现无酒精脂肪肝和肝功能障碍。
糖尿病无糖油渣最好不要吃,具体如下:
糖尿病患者要少吃油腻和油炸的食物,这些食物含有大量的饱和脂肪酸,会增加你的血脂和血液黏度,促进或加重动脉硬化。一些无糖食品的主要原料会转化为葡萄糖,有些含糖高。比如无糖食品中所含的糖分比普通食品中所含的糖分要高。糖尿病患者食用这些无糖食品时,大量淀粉在肠道内迅速转化为葡萄糖,被人体吸收,导致餐后血糖迅速升高和波动。