心内膜炎手术问题

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心内膜炎手术问题心内膜炎手术能否微创?手术只是切掉赘生物吗?已经掉落而致栓塞的赘生物小块如何去除?手术后会有后遗症或并发症吗?谢谢解答正在进行医治
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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廖梅 主任医师 海南省中医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,心绞痛,心脏介入手术,动脉硬化,心肌梗死,...
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问题分析:您好,感染性心内膜炎手术主要是切除赘生物,必要时还要换瓣。
意见建议:这种手术一般很难做微创,已经脱落到其他部位的小块赘生物是难以取出来的。一般会逐渐机化,被吸收。手术也是有一定风险的。建议您术前详细咨询您的手术医生,他们会给你解答。
黄华元 主治医师 太原市中心医院外科 三级甲等
擅长:擅长冠心病、风心病、先心病、肺癌、食管癌、纵膈肿瘤...
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1.心内膜炎病人一般病情较重,首先行血培养,有时可能找到微生物(细菌?真菌?或其他?),针对用药效果会较好;若找不到微生物,根据经验应用抗生素。 2.治疗的同时,若病情不见缓解,应尽早手术,当然注意有无手术禁忌症,尽管手术风险很大,但手术仍是治疗心内膜炎有效的办法。一般应用微创手段减较少,风险太大。 3.赘生物在瓣膜上,需要切除赘生物及行瓣膜置换术。 4.已经掉落的赘生物,根据栓塞引起的具体症状不同,来决定是否处理。 5.最后建议与主管医师详细沟通,决定治疗方案。
相关问答

能由于病原体侵入血流,或是心瓣膜异常,防御机制的抑制等因素导致,临床表现为发热,疲乏,盗汗,关节痛等症状,或是栓塞症状。建议做彩超检查,可以帮助诊断病情,不可以单纯根据症状诊断心内膜炎。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,没有小儿感染性心内膜炎手术多少钱的固定说法,具体内容如下:
不同的城市,不同的医疗机构,感染性心内膜炎的治疗价格也是不相同的。费用一般在30,000-50,000元之间,具体的费用要看医院的具体情况。最好是去正规的公立医院,这样才能避免出现乱收费的情况。感染性心内膜炎主要与原发的心脏病有关,也有少量的细菌性感染,如扁桃体炎、牙周疾病等。通常情况下可以进行抗感染的药物,如果出现了较重的情况,也可以进行外科治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,小儿感染性心内膜炎是否需要手术需要根据病情做判断。具体分析如下:
通常来讲,一般出现患儿并发严重心力衰竭、或经抗生素治疗后,仍持续发热以及经内科保守治疗后,血培养仍呈阳性,心脏内赘生物增大,不见好转等情况。一般根据医生判断选择合适治疗方式即可,除手术外,还可选用合适的抗生素,并足量全程的应用,也可达到很好的治疗效果。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

心内膜炎严重,常见的心内膜炎就是发热了,但是发热的情况还有所不同,发热的低热程度,规则型,发热的时间长短,甚至个别的患者不会出现发热等。除了发热是一种征兆外,困乏,盗汗,没有食欲,体重不断的下降,皮肤变得苍白等这些也是这种疾病的一些外在表现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心内膜炎可能导致很多并发症,如充血性心力衰竭以及产生心肌的脓肿,甚至导致急性的传导阻滞,还有的导致心肌梗死,以及化脓性心包炎,以及心肌炎等并发症,有的还有可能导致脓肿的转移,以及细菌性动脉瘤的产生。心内膜炎对于神经系统也有一定的危害,如引起脑栓塞、脑细菌性动脉瘤,以及导致脑出血等。细菌性心内膜炎的患者,应该及时使用抗菌药物,要预防心膜炎的并发症。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,细菌性心内膜炎应当采取以下措施。具体分析如下:
细菌性心内膜炎常见致病菌是肠球菌、链球菌等,首先可以在医生的指导下服用抗生素来进行治疗,如果是耐药性细菌感染,并且感染不能控制,这种情况下,可以采取手术治疗,能有较好的治疗效果。
日常生活中,患者应当保持健康的生活习惯,早睡早起,规律作息,饮食需要保证营养均衡。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治