72岁的男性通常心脏不好。可能有潜在的心脏病和高血压病史。晕厥以前发生过。目前,有许多室性早搏。还需要改善心脏检查的其他方面,并评估心脏功能和心率。选择抗心律失常药物治疗室性早搏。平时,要积极控制血压,调整抗高血压药物的给药方式。
偶发早搏可无症状,亦可有心悸或者心跳暂停感,还有一些有咽部紧缩感,持续时间比较短,每次持续1-2秒钟就可以缓解,缓解后完全正常。频发的过早搏动,可导致出现乏力、头晕等症状,原有心脏病者可因频发的早搏,加重心绞痛或者心力衰竭,出现心绞痛的加重或者躺不平,不能平卧。
对于室性早搏引起的心律失常,可以服用倍他乐克,也可以根据自身情况选用胺碘酮、钙拮抗剂,也可以服用普罗帕酮。如果药物无效,可以选择导管射频消融。
室性早搏是一种比较常见的心律失常,具体要不要治疗,要看发作的次数和原发性原因。心肌炎、心功能衰竭、冠心病等都需要进行化验。患者日常要注意控制情绪,不能太过激动。
对于房性早搏的症状,可以进行药物治疗。
还可以根据病因结合药物治疗,改变生活习惯等。可以选择洋地黄、钙通道阻滞剂等镇静剂。常用的药物有普罗帕酮、美托洛尔等,但是最好是在医生的指导下服用。可以通过服用炙甘草汤来进行治疗。在日常生活中要保证充足的睡眠,避免过度劳累和精神压力。患者需要避免剧烈运动,保持作息规律。
早搏和房颤的心电机制不完全一样,主要通过心电图鉴区别。
早搏分为房性早搏,室性早搏以及交界性早搏,房性早搏主要的心电图表现是提前出现的P波其后有相应的QRS波,QRS波的形态正常。同时,pr间期应该大于120毫秒,期后代偿一般是不完全的,而室性早搏是提前出现的QRS波群,其前无相应P波,T波与主波方向相反,期后代偿是完全的。房颤的心电图是rr间距绝对不规整,无相应P波,可以出现小的f波一般f波的频率是350次到600次/分,听诊的时候,房颤的患者心律绝对不齐,有脉搏短绌,这也是与早搏相区别的关键点。
一般情况下,早搏属于心律不齐,主要包括房性早搏、室性早搏等。出现早搏的症状是心慌、胸闷、心脏的提拉感。根据病人有没有心脏病,需要进行相应的处理。如果没有心脏病,只是偶尔出现的室性早搏和房性早搏,就是一种正常的早搏,也就是所谓的良性早搏。如果病人有一些焦躁的情绪,可以服用一些镇静剂,这样就会有所改善。如果是由冠心病,高血压性心脏病,心力衰竭等引起的早搏,应结合早期搏动的特点,给予相应的治疗,并结合原发病变进行相应的处理。如果没有器质性心脏疾病,可以服用心律平、倍他乐克等药物进行对症处理;对于有器质性心脏疾病的患者,应尽可能地避免心律平的应用。还可以口服可达龙等药物,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。