患上尿毒症的原因一般可能有原发性肾小球肾炎、慢性尿路梗阻等。
1.原发性肾小球肾炎:急进性肾炎、膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化症、膜性肾炎等如果得不到积极有效的治疗,最终可能导致尿毒症。
2.慢性尿路梗阻:尿路狭窄、肾结石、前列腺肥大、双侧输尿管结石、肿瘤等,也是导致尿毒症的因素。
患上了尿毒症必须要接受肾脏替代治疗,才能够存活。肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析以及肾移植,其中肾移植的效果较好,但是肾移植也存在困难,例如肾源寻找比较困难,费用高昂。大多数病人还是选择血液透析或者是腹膜透析,来维持生命,也可以获得比较好的生活质量和寿命。
尿毒症晚期可能只有1-5年的寿命。尿毒症是很多肾脏疾病的最终转归,需要透析,而且尿毒症患者,出现心脑血管疾病的风险明显增加,在尿毒症晚期,除了肾功能衰竭以外,多会有心功能不全,贫血,钙磷代谢紊乱,免疫功能减退,血压偏低等多种并发症,容易并发细菌、病毒感染,尿毒症晚期的患者,多脏器功能不全,预后极差。
尿毒症是慢性肾脏病的终末期阶段,在这个阶段的患者主要是针对尿毒症的各种并发症进行治疗。如果是肾性贫血的病人,需要补铁、补充促红细胞生成素。如出现了钙磷代谢紊乱的患者,需要给患者使用补钙或是磷结合剂治疗。对于肾性高血压的病人,应根据病人的情况选择适宜的降压药物。
尿毒症生存期主要受并发症的严重程度的影响。有些病人的病程长,但日常血压,水分,饮食控制都比较好,透析充分,那么毒素对心脏、血管及其重要组织脏器的损伤较小,那么生存质量会很高,而且生存期可以长达数十年。
尿毒症的早期症状是要根据原发病的不同,大多数尿毒症早期会出现恶心、呕吐等消化系统症状。如原发病是肾小球肾炎,可能会出现浮肿、尿量减少、贫血、恶心、纳差、疲乏、无力等。