浆膜层属于直肠黏膜最外面的一层,这时候原发肿瘤的分期已经到了T3,单从这个T3看,病人的临床分期至少应该属于2a期了,如果是2a期,术后病理报告显示血管或者淋巴管有侵犯,就应该进行术后同步的放化疗或者放疗了。放疗疗程结束之后,还应该进行术后辅助的化疗。
直肠癌的症状是排便习惯的改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等。逐渐变细,晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质。侵犯膀胱、尿道、阴道等周围脏器时出现尿路刺激症状、阴道流出粪液、骶部及会阴部疼痛、下肢水肿等。
首先要做的就是直肠指检。是影像学检查,包括很多方面CT、磁共振,甚至现在的PET-CT。内镜检查,就是肠镜检查,除此之外,血液的检查,肿瘤标志物的检查,但是肿瘤标志物的检查,不是对结直肠癌的明确诊断,只能提供参考。
怀疑自己得了直肠癌如果想排除的话,可以做电子纤维肠镜检查确诊,平时注意养成良好的生活习惯,预防便秘的发生,到正规的肛肠专科医院检查确诊,然后对症治疗,没有确诊之前最好不要乱用药物。
应采取化疗治疗,可以化疗4-6个周期的,确诊时的分期不同,治疗方案有差异,原则上I、II和III期即早中期以手术治疗为主,术后根据病理分期确定是否联合化疗,部分直肠癌病人可能还需要放疗,IV期即晚期行姑息性切除,以化疗为主的综合治疗。