高渗性昏迷多见于糖尿病患者,临床以严重脱水,极度高血糖,血浆渗透压升高,无明显酮症并伴有神经损伤为特点。如果不及时治疗,死亡率较高。治疗时最重要的措施是补充液体和胰岛素治疗,其中迅速补液,扩容,纠正高渗状态是治疗的关键。补液时按先快后慢原则进行,应用胰岛素时,先采用小剂量胰岛素进行治疗,同时还应纠正水电解质,酸碱平衡情况等治疗。
糖尿病高渗性昏迷是一种内分泌系统疾病,是糖尿病的严重急性并发症之一。早期出现烦渴、食欲不振、恶心呕吐等症状,逐渐发展为严重脱水、四肢肌肉抽搐、精神恍惚、定向障碍、烦躁、淡漠甚至是昏迷。体格检查发现皮肤干燥,弹性下降,舌干,眼球凹陷,血压下降,甚至休克,呼吸浅,心率加快。神经系统体征多种多样,比如自发性肌肉收缩、偏盲、眼球震、视觉障碍、病理反射阳性、中枢性体温升高等。
高渗性昏迷是渗透压增高引起的昏迷,这种情况下包括血糖增高引起的血糖升高性的高渗性昏迷,或者是血容量的减少,或者是其它原因的酮症酸中毒等引起的高渗性昏迷也是常见的,首先要补液,通过补液稀释渗透压,那么我们要控制血糖,要补液,通过补液控制血糖的情况来维持内环境的稳定,把高渗转为等渗,使昏迷的情况得到很好的改善,这就是高渗性昏迷情况的改变。
问题分析:高渗性昏迷,可以喝菊花
意见建议:饮食结构搭配合理,食物品种多元化,多吃有杀菌作用的食物,如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂皇浆等。不能吃辛辣,刺激,生冷,油腻,不易消化的食品,如辣椒、烈酒、冷荤胡椒,姜,蒜,油条、油饼等及含大量动物脂肪食品。菊花具有散风热、平肝明目、消咳止痛的功效,可用于治疗头痛眩晕、目赤肿痛、风热感冒、咳嗽等病症 。
问题分析:高渗性昏迷,可以喝白糖
意见建议:饮食结构要合理,多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉、牛奶、蛋类等,多吃蔬菜水果;戒烟限酒,不要过多地吃咸而辣的食物,如辣椒、胡椒,姜,葱,蒜等;少吃油炸,香燥,,过热、过冷、过期及变质,被污染的食物。白糖可提高人体对钙的吸收,改变伤口愈合的速度,提供机体能量,保肝解毒,可促进组织细胞的的生长,维持心脏和神经系统正常功能,但不能过多食用。
问题分析:高渗性昏迷,可以喝雪莲
意见建议:雪莲,含有丰富的营养成分,包括氨基酸,黄酮类物质,以及一定量的生物碱,适量食用的可以加快身体的新陈代谢,通经活血,消肿止痛,高渗性昏迷患者是可以食用的,建议患者在饮食上以清淡为主,要控制,高碳水化合物的食物的摄入量可以多补充一些维生素