男,70岁。17年前食道癌手术。有食道反流后遗症,无法...

匿名 71岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,70岁。17年前食道癌手术。有食道反流后遗症,无法平躺睡觉。近年来,出现胸腔积液,胸闷喘不上气,哮喘,咳嗽,卡出成团的血。睡不着觉,吃不下饭。没有力气。胸口痛。肺部拍了CT没有异常。积液医生说可能是肿瘤引起。
曾经治疗情况和效果:

目前就是喷哮喘的药,吸氧,挂些营养药,积液要是多了就抽但基本上也算控制了。睡不着觉吃安眠药,咳血了打止血针,喘不上气吸氧,疼了吃止痛药。总感觉治标不治本。

想得到怎样的帮助:

请问大夫,有什么好的治疗方法,病人实在太虚弱太痛苦了。感觉目前住院的治疗方法不起作用,不想眼睁睁的这么耗着。

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
朱青山 主任医师 安阳市肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:恶性肿瘤的综合治疗。
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病例分析:首先明确是否肿瘤复发。
意见建议:1.CT检查,或者PET-CT,明确有无复发。 2.营养支持治疗。 3.避免平卧。
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郝胜强 医师 天津市第二医院内科 二级甲等
擅长:内科、糖尿病、
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问题分析:由于患者出现咳血的表现有可能是存在既往肿瘤再发或者是存在转移病灶导致的。
意见建议:所以患者可以通过胃镜检查,以及肿瘤标记物检查等,如果是存在辅助检查异常增高需要考虑继续化疗或者是放疗治疗,如果是存在消化道出血需要给予止血药物治疗,比如止血敏等。
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张建华 医师 黑龙江省监狱管理局中心医院内科 二级乙等
擅长:急性单纯性胃炎,急性胃肠炎,急性胃炎,溃疡性结肠炎...
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问题分析:综上所述可以诊断食道癌肺转移的可能性较大。
意见建议:目前病人虚弱,承受不了放化疗,建议保守治疗营养袋支持治疗。
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何锐 主治医师 北京市海淀区精神卫生防治院精神科 二级
擅长:急性应激反应,老年期抑郁障碍,抑郁性神经症,分裂情...
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问题分析:您好,您说的这种情况的确很让人为难,不管是医生还是家属都不希望看到患者这样痛苦地生活。您家老人17年前做的食管癌手术,您和家人护理了这么多年也实属不易,目前他这种情况也很有可能是肿瘤转移引起的。
意见建议:不知医生是否诊断老人为肿瘤转移或者食道癌晚期呢,是否还有必要采取放、化疗的措施呢,您也可以看看老人能否接受中医药补益元气的治疗方法。
姚宏胤 主任医师 内科
擅长:哮喘,肺气肿(慢阻肺),肺大泡、间质性肺炎,肺纤维...
问题分析:由于患者出现咳血的表现有可能是存在既往肿瘤再发或者是存在转移病灶导致的。
意见建议:所以患者可以通过胃镜检查,以及肿瘤标记物检查等,如果是存在辅助检查异常增高需要考虑继续化疗或者是放疗治疗,如果是存在消化道出血需要给予止血药物治疗,比如止血敏等。如果想了解更多这方面的问题,可在线咨询我为你做详细的解答
相关问答

食道癌复发的治疗与原发性食道癌的治疗相似以手术作为首选方法。但大多数食道癌复发患者同时也伴有病灶的转移,再次手术切除完全的几率不大,若患者身体状况允许,可先行局部手术,再行放化疗以消灭残余病灶,并结合细胞免疫治疗以起到提高免疫、减轻放化疗毒副作用、增强治疗效果的作用。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

食管癌术后要注意很多东西。是饮食的变化,因为手术之后,病人食道甚至胃都进行了切除,病人消化道发生了改变,包括结构,还有位置都发生了改变。这个时候可以病人要少食多餐,吃完饭以后可以多活动,进行散步。术后短期内的病人不要吃太油腻的食物,要定期到医院进行复查,合理地调节膳食,要以进食流食为主,多食高蛋白营养的食物。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

3年至5年或者更长时间。生存期的情况因人而异,主要看食道癌的分期,如果食道癌比较早是可以活的时间比较长,如果是晚期,时间就会比较短。要积极的化疗,如果肿瘤长大,化疗可以控制呼吸困难,胸痛,出血等症状。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

目前如果晚期的食道癌出现吞咽困难的情况,这种情况只能进行对症治疗,缓解病痛。这种情况可以进行支架治疗,通常情况下需要2-5万元的左右,可以有效的帮助缓解,吃饭都困难的情况,同时还需要进行化疗和放疗,能控制肿瘤细胞的扩散。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

食道癌属于十大的恶性肿瘤,形成的原因可能是长期吃烟熏的食物霉变的食物,食道癌如果确定为早期只是局部的地方癌变,癌肿没有局部的明显沁润也没有远处的转移,积极的手术治疗,术后可以根据相应的病理类型以及免疫组化的结果选择化疗,那么五年的治愈概率还是很高的,如果五年没有明显的复发,临床上就叫做彻底治愈以后复发的概率就很低了。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

食道癌的手术一般用吻合器的都在3至4个小时之间,这只是说手术的时间,还有麻醉的时间和苏醒的时间,顺利的话,要在五个小时左右,但如果颈部不吻合的话,是比较麻烦的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。