肝炎后的肝硬化发展至失代偿期,一般是到了肝硬化的晚期,此时容易出现三大并发症。具体内容如下:
代偿期患者可以参加轻度工作,失代偿期尤其出现并发症患者应卧床休息。通过抑制炎症反应、免疫调节等途径,减轻肝组织损害,促进肝细胞修复和再生,帮助减轻肝内胆汁淤积,改善肝功能。常用药物:甘草酸制剂、双环醇、多烯磷脂酰胆碱等。合理利用缩血管活性药物和其他利尿剂来纠正水电解质紊乱,帮助腹水消退。常用药物:螺内酯、呋塞米等。
肝炎后肝硬化失代偿期肝硬化早期病人容易感到疲劳,乏力,主要是由于早期肝硬化肝功能受损累及其它脏器所致的。肝脏是消化器官,则会出现消化道症状,包括恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、食欲减退等症状,这多是由肝硬化早期肝脏不能正常发挥其疏泄功能,而影响胃的受纳、脾的运化功能所致。
肝硬化失代偿期可以吃含锌和镁丰富的饮食,如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类以及绿叶蔬菜。豌豆和乳制品等。低盐饮食。虽然多吃蔬菜和水果有益,但应防止过多食用对肝脏有损害的食物,如扁豆、萝卜、蒜、洋葱、菠菜等食物摄入。
低白蛋白血症,肝硬化后期肝脏功能下降,肝脏合成的白蛋白减少,白蛋白减少到一定程度,会导致血浆胶体渗透压降低,使血液成分外渗,门静脉高压,门静脉高压会导致腹腔内血管床静水压增高,导致组织液回吸收减少,漏入腹腔。
肝炎急性期因肝细胞受损、体力不支、性欲下降等原因,所有性生活都要禁止。
为了降低体力消耗和促进肝细胞的康复,否则将使病情恶化。肝炎恢复期时,可以适当的过性生活,以不感到劳累为度。慢性肝炎和肝硬化患者可有性欲减退,性生活不宜强求。
急性肝炎实现临床治愈时、慢性肝炎已基本上达到治愈的标准,病情趋于稳定6个月以上的患者可以进行性生活。急性肝炎在临床上痊愈以后,随访一年未见异常,慢性肝炎经两年观察未见异常,并能够胜任工作者的工作,可以有正常的性生活。乙肝表面抗原携带者等,能过适度性生活,有意识地控制性生活频度,但是不能纵容。
肝硬化的关键是早期确诊,根据病因及症状进行处理。
在临床工作中,对于慢性肝炎患者来说,需要根据不同情况选择适合自己的药物进行对症处理。肝硬化的药物治疗以保护,改善肝功能为主,缓解因肝硬化而导致门静脉高压的症状,及门静脉高压引起并发症的控制。随着对肝硬化研究的不断深入,越来越多的新药被研发出来。肝硬化的情况在一般情况下都会不可逆,经过治疗后,就是要尽量延缓肝硬化到后期的进程,为了达到延长患者生命的目的。