早两天前,是在第一附属医院看过。医生开了外敷和内服的药,如意金黄散外敷,地红霉素肠溶片内服还有一种内服的中药。洁毒什么的。当时看的是皮肤科
求医生帮帮我,看看严重吗?怎么治?需要多少费用?大约要多久?有没有要截肢的危险。该怎么治疗?
糖尿病患者的检查分为神经系统和血管系统。
神经系统的检查主要包括振动测试、踝关节反射、神经反射等。主要是要做一些基本的检查,比如主动脉的跳动,皮肤的温度,脚上的肌肉,如果需要,还要做一些血管造影,看看有没有狭窄,有没有堵塞之类的。尿病足常表现为皮肤发红,严重时可伴有破溃、流脓等症状,要注意病人的皮肤部位。
糖尿病临床上可分为0-5个阶段,共6个阶段,一般0级就可以检查糖尿病足了。
一、0级是指糖尿病患者足部有糖尿病足高风险因素,但未出现溃疡。
二、一级患者足部出现破损、溃疡,此类溃疡为浅表溃疡,且一般不合并感染。
三、二级患者溃疡向深部进展,出现感染。
四、三级患者有深部组织感染,特别是骨感染,也就是常见骨髓炎或深部脓肿的形成。
五、四级患者可出现骨坏死、骨缺血及其他软组织丧失。
六、5级最严重,出现足坏疽,有时出现干性坏疽或湿性坏疽,这是糖尿病足最严重的情况。
脚上有糖尿病需要做以下检查:
1、进行下肢动静脉血管彩色多普勒检查,观察有无动脉粥样硬化、斑块形成、狭窄、梗阻等。
2、进行下肢神经肌电图检查,判断下肢神经传导功能是否异常。
3、进行ABI(踝部指数)检查,主要看动脉弹性和脉搏传导指数有无异常。
4、常规检查血糖和糖化血红蛋白情况,进行肾功能和尿蛋白测定。因为糖尿病早期症状不会特别明显,所以需及时到医院接受相关检查。
糖尿病足要做心动图、常规胸片等影像检查。糖尿病足的影像学检查主要是观察是否存在外周神经病变所致的骨折X线片主要是根据骨折、骨折、错位等因素来确定。MRI和CT有助于进一步确定患者足底是否有损伤。正常足和高危足不需要做影像学检查,如果是糖尿病足,或者是感染足,则需要做相应的影像学检查。对糖尿病足进行成像,尤其是对夏科氏关节病和骨髓炎的诊断具有重要意义。
一般体检:进行周围神经检查和周围血管检查,评估患者下半身和周围神经的血液供应:
(1)血糖检查:空腹血糖、饭后2小时血糖、糖化血红蛋白检查对评估患者血糖非常有意义。
(2)细菌培养:如果有感染症状,立即进行细菌培养,检查致病菌,选择合适的抗生素。
(3)他检查:凝血功能、肝功能、肾功能、C反应蛋白等检查。可以减少对患者他疾病及并发症的检查。
引起糖尿病足,到普通外科进一步就诊治疗。糖尿病属于常见的一类慢性疾病,症状表现为多饮、多食、多尿、消瘦等,长期糖尿病会引起末梢血管损害,导致下肢皮肤溃疡等问题。