医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孙卫军
副主任医师
黄冈市中医医院内科
三级甲等
擅长:喘息样支气管炎,肺气肿,肺炎,间质性肺疾病,哮喘,...
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问题分析:你好。你的病情考虑是频发室性早搏。因为正常心脏的起搏是通过窦房结而启动的,如果是通过心室起搏,叫做室性早搏,如果是偶然性问题不大,如果是频发的,则可能引起心脏的缺血,甚至可以引起晕厥或黑蒙。你的动态心电图的室性早博有2万左右,当然是属于频发的室性早搏。本病常见的发病原因见于常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。也有的可以见于正常人,而且正常人发生室早的机会随年龄的增长而增加。其中药物及电解质紊乱、精神紧张,过量烟、酒、咖啡等兴奋性的物质都是常见的诱因。你的心电图还有缺血型ST一丅改变,说明有心脏供血不足的表现。
意见建议:你的治疗是可以的。美西律是一种专门治疗室性早搏的药物。辅酶Q10只是一种辅助改善心肌能量供应的药物,对于心律失常其实并没有正常的作用。你的治疗方案中,美西律和索他洛尔是主要治疗心律失常的药物。其他都是辅助治疗的药物。所以,你不用换掉一个主要的药物,而去换上也不重要的药物。建议你的治疗还是需要在心内科的医生指导下服用,千万不用自己随便调换,以免病情加重。平时生活上需要注意清淡营养饮食,不用吃生冷以及辛辣等刺激性食物,避免受凉,避免劳累,保持睡眠充足,保持情绪平稳,加强锻炼身体。
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杨静静
医师
安阳市人民医院内科
三级甲等
擅长:内科、消化性溃疡,急性胃肠炎感染等疾病
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问题分析:这个还是比较对症的治疗药物的,而且比较齐全,但是这个长期服用美西律等治疗心律失常的药物可能会对肝功能造成损伤等情况。目前治疗心律失常比较好的办法是做射频消融术治疗,建议你可以试试。
意见建议:但是这个手术确实也存在一定的风险,这个也是需要承担风险的。目前你这个药物可以继续服用,定期复查24小时动态心电图,如果早搏次数减轻不是很明显这个射频治疗是需要考虑的。
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高捷
主治医师
肥城矿业中心医院内科
三级乙等
擅长:胃、十二指肠溃疡,浅表性胃炎,慢性糜烂性胃炎
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问题分析:你好,根据以上简单描述,辅酶Q10具有营养心肌、改善心肌缺氧的作用,在治疗室性早搏时有一定辅助作用;但不能代替美西律纠正心律失常。近期检查服用上述药物,必要时输用利多卡因;如果药物治疗不佳,进行射频消融术治疗。
意见建议:平时饮食清淡,少吃肥肉、动物内脏、蛋类、动物油等高脂肪食物。避免劳累及情绪激动。定期复查。
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张林三
主治医师
沂源县人民医院内科
二级甲等
擅长:脑梗塞,偏头痛,言语障碍,脑栓塞,偏瘫,格林巴利综...
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问题分析:您好,室性早搏是很常见的心律失常,是因为在心脏内有异位起搏点的缘故,心室、心房及房室间隔都可能出现。您说的是在心室。
意见建议:室性早搏的治疗主要就是口服抗心律失常的药物,包括心率快口服倍他乐克,效果不明显口服美西律或者盐酸胺碘酮,辅酶Q10属于营养心肌的药物,是不能代替美西律的。
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王学礼
主治医师
祁门县人民医院其他
二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析:你好,年轻人出现频发室性期前收缩,大多数都是功能性的,建议做一个心肌酶谱,然后再做一个心脏彩超,
意见建议:如果都是正常的,就可以排除器质性精神病,只需要是美西律就可以了,辅酶q10是没有作用的,只是对于有心肌炎的病人有一定的效果,
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李春香
医师
阜城县崔庙卫生院内科
一级甲等
擅长:慢性支气管炎
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问题分析:你好,辅酶Q10是抗氧化剂,可用来营养心肌细胞,不能代替美西律。美西律主要用于急慢性室性心律失常,适合你的病情
意见建议:建议:保持心情舒畅,缓解精神压力,避免过度疲劳。低脂清淡饮食,忌辛辣食物,忌烟酒。
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