镜下所见:瘤组织由增生的滤泡样结构构成,上皮呈卵圆形,核呈毛玻璃状。
病理诊断:甲状腺乳头状癌,滤泡亚型,最大型1cm;周边甲状腺呈桥本氏甲状腺炎。淋巴结未见癌转移。
2014年11月做甲状腺乳头状癌根治术:甲状腺全切除+右侧颈部淋巴结清扫术,术后恢复良好。
术后:口服优甲乐。
请问,是否能痊愈,需不需要做其它治疗,今后在日常生活中和饮食方面需要注意些什么?
乳头状滤泡亚型是一种非常好的分化型甲状腺癌,恶性程度非常低,一般不严重。
甲状腺乳头状癌滤泡亚型,未见浸润性改变,未见淋巴结转移,可单纯腺叶切除,无需预防性中央淋巴结清扫。如果发现周围浸润或区域淋巴结转移,应根据甲状腺癌根治术标准进行手术处理,如果发现广泛转移,还应进行改良的颈部淋巴结清扫。但总体上甲状腺乳头状癌滤泡亚型是一种非常好的恶性肿瘤,是一种预后可治愈的临床肿瘤。
甲状腺乳头状癌分经典型和滤泡亚型,不能单纯通过滤泡型乳头状癌来讲病情的严重程度,除了与类型有关外,与疾病的轻重,有无侵犯气管、食管,有无淋巴结转移,有无出现其它地方转移,如肺转移、骨转移等有关,通过这些因素对肿瘤进行临床分期,分期越晚,病情越严重,对生命影响越大。分期越早,治愈可能性越大。故病情的轻重需综合判断。
手术切除是有效的治疗的方法,根据甲状腺乳头状癌和滤泡癌恶性程度的高低,术后的复发的概率也会有所变化。长期以来,甲状腺乳头状癌和滤泡癌治疗没有得到足够的重视,只有大医院才设有专门的部门。
甲状腺乳头状癌,是一种恶性程度很低的肿瘤,如果早期发现早期治疗,预后是很好的,一般五年生存率可以达到90%以上,复发率不超过10%。但是如果是比较晚期的肿瘤,早期就出现有远处转移的情况,手术之后复发率相对会比较高,有可能手术后1到2年复发率有20%左右。手术后配合口服甲状腺素片,可以抑制甲状腺癌细胞的复发和转移,降低复发率。
乳头状滤泡型甲状腺癌复发率不高。不过甲状腺乳头状癌是甲状腺癌最常见的,恶性度也较低。甲状腺大多数属于分化型,恶性程度不是很高,只要积极采取对症治疗。甲状腺癌以局部手术切除为主,术后应配合采用放化疗,内分泌治疗以及中医治疗。
乳头状癌恶性程度很低,对于微小癌,不同文献报道的死亡率不一,要生活规律,清淡饮食,多吃蔬菜和水果,多喝水,尽量少吃油腻辛辣刺激性食物。平时需要注意休息,避免劳累熬夜,适量锻炼,加强营养,增强体质。