胆源性急性胰腺炎

匿名 58岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胆源性急性胰腺炎
曾经治疗情况和效果:

腹部彩超:急性胆囊炎、胆结石,胆囊淤积cT:胰腺增厚肥大,胆结石。血淀粉酶:2千多

想得到怎样的帮助:

住院20天,还没好转,本来准备出院,近两天血尿淀粉酶升高,腹部彩超:胆囊淤积、胆结石

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵璞 主治医师 河北医科大学第二医院外科 三级甲等
擅长:疝气,腹部创伤,肠梗阻,包皮环切术
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问题分析:胆源性急性胰腺炎是由于胆总管结石堵塞在十二指肠大乳头处,此处是胆总管和胰管共同的开口,所以也会导致胰液排出受阻,堵塞在胰腺内出现自我消化,引起急性胰腺炎。可以出现上腹部疼痛,恶心、呕吐,发热。你的情况是在治疗过程中再次出现结石梗阻的情况,引起胰液再次堵塞而出现了淀粉酶再次升高。
意见建议:胆源性胰腺炎必须解决胆总管结石的问题才能有效防止复发,所以可以考虑行十二指肠镜下胆道取石术。将堵塞的结石取出,胰液才能通畅排出,胰腺炎才不会反复。
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王占宝 医师 天津市第三中心医院外科 三级甲等
擅长:肝胆外科常见疾病,胆囊结石、胆管结石、胆囊炎、胰腺...
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问题分析:胆源性胰腺炎首先建议手术治疗,解除胆管梗阻所致的炎症,如果胆囊不切除,梗阻无法解除,胰腺炎症是治不好的。你已经治了20天了,还没有好转,怎么不手术呢?
意见建议:建议手术治疗
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赵志铭 医师 绥化市第一医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡出血,疝气,急性阑尾炎,肠穿孔,甲状腺次全切...
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问题分析:根据以上所述可知是由于胆管结石导致胰腺炎,需要通过手术治疗胆结石!
意见建议:建议你到当地三甲医院普外科就诊行胆囊切除,胆管取石治疗!
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危涛 医师 资兴矿务局总医院外科 二级甲等
擅长:肠梗阻,膈下脓肿,缺血性结肠炎,甲状腺次全切除术,...
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问题分析:你好根据你提供的情况考虑是否为重症胰腺炎,此病愈后不是很好。
意见建议:建议积极配合医生的治疗,如有脓肿及坏死液化组织必要时手术治疗,祝您早日康复!
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相关问答

急性胰腺炎的患者在平时要注意吃温和性的食物。具体情况分析如下:
主食可以适当的食用一些面包、乔麦和粗粮,因为淀粉对身体的吸收并不是很好,过量食用会导致病情恶化。在蔬菜和水果上,可以多吃一些新鲜的水果,可以补充维生素,像苹果,香蕉,梨等,蔬菜中富含纤维素,可以提高身体的免疫力。平时可以多喝一些鸡汤和鱼汤。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性胰腺炎的症状较多,具体如下:
急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎症性损伤,通常会出现上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、呼吸困难、少尿、无尿、休克等症状。建议患者出现上述症状时,及时就医,以免耽误治疗。
在日常生活中,患者应保证充足睡眠,避免熬夜,定时进餐,摄入新鲜食物,适当多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜。

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一般情况下,急性胰腺炎插胃管的时间需要根据病情的程度进行判断。具体情况分析如下:
轻症的急性胰腺炎,一般都是在2天内插胃管进行胃肠减压,当上腹痛、腹胀消失、上腹部疼痛减轻时,可以将胃管拔出,适量的喝水,再逐步进食半流食,逐步恢复正常。如果是急性胰腺炎,插胃管进行胃肠减压,一般要一周左右,具体要看病情和并发症的程度。若病程较长,有较多的并发症,则应将十二指肠营养管通过鼻内置入。

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一般情况下,急性胰腺炎临床分轻型、重型,病理上分单纯水肿型、坏死出血型胰腺炎。
轻症急性胰腺炎症状较轻;重症急性胰腺炎症状较重,且合并有出血异常,血清、胰腺两项检查水平较高时,还会出现低血钙的症状,不管是组织学分类、病因学分类还是对疾病严重程度的分类,应根据急性胰腺炎相应的分级、分型采取不同的治疗措施。

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急性胰腺炎引起血糖高,需根据具体情况进行判断,具体如下:
急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎症性损伤。急性胰腺炎引起血糖高,大多是因为病发时胰岛被大量破坏,通常可以治愈。但如果是出血坏死性胰腺炎,可能会导致糖尿病。
在日常生活中,患者应保持轻松、愉快、平和的心态,避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激,适当进行体育锻炼,避免劳累,低脂少渣、清淡饮食为主,忌食辛辣刺激性食物,忌烟酒。

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通常来说,急性胰腺炎可以通过临床症状、腹部CT检查、血清淀粉酶测定等诊断。
1.临床症状:急性胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状,所以可以通过临床症状帮助诊断。
2.腹部CT检查:腹部CT检查诊断急性胰腺炎,可能会发现胰腺肿大、胰周渗液,胰腺内和胰周回声异常。
3.血清淀粉酶测定:如果患有急性胰腺炎,可能会出现血清淀粉酶异常的情况。

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