10天前进行了激光碎石手术,输液消炎3天
术后3天有血尿,术后5天左右尿液中有肉末状物体,目前浑身酸软无力食欲不佳,就这些来看是否还需要休息注意饮食
尿管结石伴有肾积水,提示已出现梗阻性肾病,建议积极排石治疗,尽早解除梗阻。根据结石的大小,可以采取内科治疗和外科治疗。如果结石直径小于0.6cm,一般通过应用解痉的药物,比如654-2,钙离子拮抗剂,多饮水,多运动可以排除体外。如果结石超过0.8cm,就要采取外科治疗,比如体外震波碎石,或者是输尿管镜,或者是开放手术治疗。
输尿管结石可以考虑做体外碎石治疗。体外碎石与一生的技术水平相关有时可能导致结石碎不掉或者是碎掉以后残渣直径还大不能排出输尿管有的想清除还需要2到3次才能完全解决掉。
一般能排出来,但超过两天不能排出来就需要尽快碎石,输尿管结石最适合的是体外冲击波碎石治疗,如果碎石失败,可以输尿管插管或者输尿管镜碎石清石治疗。手术效果非常好,手术后输尿管留置支架管一个月。
输尿管结石7mm还是有一定的机会能够通过保守治疗排除的。通常如果是刚刚发现的输尿管结石,梗阻时间不长,没有导致较重的肾积水,可以考虑暂时通过保守治疗来排石。目前服用的药物主要是α受体阻滞剂,由于输尿管中下段分布有比较密集的α受体,所以通过α受体阻断剂与α受体的结合。
如果结石大于0.5厘米小于1.2厘米,结石嵌顿的时间不长,肾积水不严重,可以考虑体外震波碎石。如果结石在输尿管下段,怀疑有肉芽组织包裹,建议行输尿管镜钬激光碎石。如果结石在输尿管上段,可以考虑输尿管软镜或者经皮肾镜手术。
输尿管结石七毫米并不严重,有很多种方式都可以将结石处理掉,对于七毫米的输尿管结石,我首先要通过b超判断结石是在输尿管的上段中段还是下段,结石停留的时间有多久,是否输卵管下段有肉芽组织,肾脏积水的情况,输尿管扩张的情况,再进行治疗。