多发性骨髓瘤双下肢水肿。

会员51803514 63岁 已回复
多发性骨髓瘤VAD方案,药物是沙立度胺片/仙灵骨葆片。2012年9月入院接受治疗,但是腰部,胸部骨痛严重,卧床,生活不能自理。接受VAD化疗一年有所好转,可以行走自如,生活明显有所改变。上周五血常规检查正常。沙立度胺片/早晚2粒,生病期间一直服用,嗜睡,手脚有些麻木。仙灵骨葆片/早晚3粒,生病期间一直服用,无不良反映。每次化疗后回家生活如常人一样。就是双下肢水肿特别严重,像灌了铅一样,用手按压会凹陷。这是用药的原因吗?需要吃什么药可以解决呢?请给我回复吧,谢谢。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王丹 医师 长春圣心医院内科 二级丙等
擅长:甲亢,哮喘,高血压,胃炎,不稳定型心绞痛,心力衰竭...
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问题分析:多发性骨髓瘤,治疗后双下肢凹陷性浮肿;考虑肾损伤、低蛋白血症或静脉回流受阻,需要具体检查;可抬高下肢,使用利尿剂。
意见建议:考虑可能肾功能不全、低蛋白血症或静脉回流受阻,需要具体检查(肝功、肾功、尿常规、腹部彩超、血管彩超检查);可以抬高双下肢,口服速尿片、螺内酯。
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夏春涛 医师 河北省邢台市赵村卫生院内科 一级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染、
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问题分析:您好,您的诊断是明确的,属于多发性骨髓瘤,经过了化疗治疗。要积极的调理。水肿的原因要查明。
意见建议:您好,双下肢的水肿要考虑肾源性和心源性,建议查肾功能和心超,BNP等。还要加用利尿剂治疗。也有可能是药物引起的。建议及时咨询您的医生。祝早日康复!
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相关问答

双下肢水肿是心脏的原因。另外肝不好低蛋白血症也会引起全身水肿,因为胶体渗透压降低,自然就会向外渗,主要表现为脸肿,四肢浮肿,还有双下肢的水肿。如果双下肢明显水肿,大部分都是肝脏肾脏这一系列的问题。

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双下肢水肿的原因很多,主要分为局部和全身性的。局部的常见的原因,比如局部淋巴受阻,回流障碍,比如炎症或者常见的丝虫病等。全身性水肿的原因,常见的是心源性的,还有肝源性的,注意根据病情进行药物治疗。

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膀胱入口处有个结石,如果是在6毫米以下,完全是可以通过吃药把结石排除来的,吃药治疗需要大量喝水,每天的尿量需要达到两千毫升,配合一些跳绳运动。但如果结石大于6毫米,可以手术取石。

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肾性浮肿,患急性肾炎慢性肾炎或肾病,尿中丢失蛋白太多,会造成血浆胶体渗透压降低,使组织间隙已液聚集而引起浮肿。心源性浮肿,当各种心脏病发生右心衰竭时,由于静脉血液不能顺利回流,引起静脉内压力升高,体液漏出进入组织间隙,引起浮肿。肝性水肿,肝硬化时肝脏结果破坏,门静脉回流受阻,门静脉压力增高,以及肝功能衰竭时血浆白蛋白过低等因素,会引起水肿。

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要注意尽量选择清淡的食物,可以多吃膳食纤维和维生素含量高的食物,这些食物可以加快人体血液循环,能够帮助改善下肢水肿。要注意适当的进行有氧锻炼,不要长期久坐不活动,注意改掉不健康的生活习惯。

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双下肢反复水可以在当地医生的指导下,利尿药物应用。腿脚浮肿,常见于肾脏疾病,下肢血管疾病,以及内分泌失调等疾病。需要医院肾脏内科检查,或者泌尿科检查,排除肾脏疾病。

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