多源性室性早搏严重吗

会员51795464 44岁 已回复
您好,我今年44岁,女性,近年来经常有胸闷等症状。但是,最近一个月以来,早搏特别明显,有时候洗澡或运动后出现,有时候坐着不动也会出现,所以非常担心。去医院做了24小时动态心电图,结果显示:房性早搏15次,房早连发2次,房性心动过速2串,室性早搏40次,呈多源性,未见缺血性ST-T改变。我去年曾做过心超彩超,结果正常。盐酸曲美他嗪片(我没有服用),参松养心胶囊想请问您,多源性室早是器质性的吗?需要吃药控制吗?会不会产生猝死等严重后果?另外,心脏彩超或24小时动态心电图之类的检查
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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吴美莹 医师 燕郊二三医院内科 二级甲等
擅长:甲状腺功能减退症,II型糖尿病
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问题分析:您好,根据您描述的检查结果,24小时室性早搏40次,并不多,而且无ST-T改变,心脏彩超结果也正常,为器质性的可能性不大。偶发室早可见于正常人,无器质性心脏病患者一般并不建议服用抗心律失常的药物。
意见建议:建议多休息,调节好情绪,避免情绪激动,如症状继续加重建议正规医院治疗。
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董建宁 医师 肃宁北窝头医院儿科 一级甲等
擅长:小儿支气管哮喘
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问题分析:你好,室性早搏属于心律失常的一种,频繁发作的早搏会影响心脏射血量,就会出现胸闷、气短,心慌的表现,解决这个问题首先要找到引起室性早搏的原因。24小时房早15次属于正常,stt段正常说明冠状动脉没有明显狭窄,室早成多源性,说明早博的部位不止一个,如果下一个R波落在前一个T波的上面是有可能引发室性心动过速的。
意见建议:根据您的情况,属于轻微活动即出现胸闷的症状,还是要到心脏内科就诊,做一个超声心动图或心脏CT检查,是不是有心包积液,我曾经遇见过一个病人长期胸闷各种检查都做了,也吃了很多药物结果没什么效果,最后在北京诊断为心包积液,化验一个电解质和甲状腺功能看是不是有低钾和甲亢的情况祝您早日康复!
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多源性室性早搏严重,室性期前收缩是一种最常见的心律失常,是指希氏束分叉以下部位过早发生的,提前使心肌除极的心搏。正常人与各种心脏病人均可发生室性期间收缩。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常来说,多源性室性早搏危险,具体分析如下:
单源室早通常发生在同一处,若无室性心动过速,则其发生的风险相对较小。多源室早提示室早发于两个以上的位置,有室早频发,可能会存在二三联律,严重者可能会出现室性心动过速等情况。多源性室早是一种比较危险的心律失常,包括缺血性心肌病,扩张型心肌病,肥厚性心肌病等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

多源性室性早搏的原因有很多,具体分析如下:
多源性室性早搏是一种有可能导致室性心动过速的风险比较大的早搏。多源室早的主要病因是缺血性心肌病,即由冠状动脉狭窄所致的心肌缺血,从而导致心室肌瘢痕的形成。此外,还有肥厚性心肌病和高血压性心脏病,由于心室肌肥厚,心电活动不正常,也会导致心室提前。在中后期,扩张性心脏疾病的病人很容易发生多源室早,甚至会出现室性心动过速。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,多源性室性早搏通常比较好治疗。具体分析如下:
多源性室性早搏是由于在心房区域内存在两个以上的心房区域发生了亢进。如果患者出现多源性室性早搏的次数较少,可以通过口服三亚型的抗心律失常药进行治疗,比如氨碘酮、倍他乐克II型等药物,能够抗心律失常,从而缓解症状,一般治疗效果比较好,因此多源性室性早搏通常比较好治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

多原发性室性早搏属于一种不正常的心律不齐现象。
多源室性早搏的病因一般是肥厚性心肌病、扩张型心肌病、缺血性心肌病等。室性早搏是指在心脏位置存在异位激动的心室肌细胞,会提前产生电流,从而使心室收缩。多源室性早搏是指在不同的区域,都会产生不同的电波。多源性房室早搏的危险性比单一房室早发作高,且更易于发生室早频发,并可引起室性心律失常。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室性早搏每分钟达到5次以上被称为频发室性早搏,相对比较严重,需要给予抗心律失常的药物治疗。室性早搏的严重程度,不但要看室性早搏的次数,还要看室性早搏出现的时间,以及患者是否有基础的心脏病。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病