做过冠脉造影没发现问题,24小时监控有早搏、心机缺血严重。
希望得到名医诊断原因及治疗
早搏症状可以是心悸,神经痛等功能性症状,不是心绞痛,而且早搏本身不会引起器质性改变,如果有明显症状,可以服用抗心律失常药物,尽量避免情绪因素的影响,定期去复查。
早搏时心前区疼是情绪激动、精神紧张、疲劳、消化不良都可以引起早搏,早搏也可以没有明显诱因。早搏心前区疼痛可能是,因为早搏过于频繁而导致心排血量减少所引起的。最大的可能性是频发的室性早搏,室性早搏尤其是在收缩期早搏,会引起心室的泵血量。
早搏会引起心肌缺血。
早搏可能会导致心脏的血液供应不足。早搏多见于工作压力大、生活压力大、喝浓茶、咖啡、焦虑、压力大、睡眠差、吸烟、饮酒过量等。还有一种是因为心肌炎、风湿性心脏病、高血压病、心肌炎等,导致了频繁的早搏。早期出现的情况主要是因为心肌缺血导致的,首先要确定有没有缺血性的心脏疾病,一旦确定,可以使用一些活血化瘀的药物。
心肌缺血是否严重取决于心肌缺血的程度、临床症状、心肌酶学以及合并的基础疾病。如果只是在查体的时候发现心肌供血不足,没有明显的胸痛胸闷、心悸憋喘的症状,也不合并其他的基础疾病,这类病情并不严重。
常用的治疗药物有抗血小板聚集的药物,溶血栓药物以及调整血脂的药物。如果冠状动脉狭窄比较重,在药物治疗的基础上,需要进行冠状动脉内支架植入手术,甚至需要冠状动脉搭桥手术。
窦性行动过速如果引起呼吸困难胸闷,可以去做个动态心电图看看,先使用药物治疗看看能否控制,如果是不能够控制,需要考虑采取消融手术治疗。多注意休息,尽量避免剧烈活动及劳累,必要时做内分泌相关检查。