颈椎椎管狭窄的手术指征:
1、经短期非手术治疗无效,症状加重者。
2、出现马尾神经功能障碍者。
颈椎椎管狭窄是一种比较常见的颈椎病,一般要通过测量前后径、横径来评估颈髓椎管的狭窄程度,通过X线、CT、磁共振等影像学手段来确定颈髓椎管有无明显的压迫性,多数病人并无症状,会感觉到颈部的疼痛。对于有神经症状或没有神经症状但影像学上表现为严重狭窄的病人,需要手术来减轻神经压迫。
需要医治。一般选择保守治疗。每日用热水袋或热水毛巾热敷颈项部两次,早起后、晚睡前各1次,每次10分钟,有助于放松颈部肌肉,改善局部血液循环,减轻因椎动脉痉挛引起的头晕。伴有颈项部、枕后部疼痛者,涂外用消炎止痛药。
可能会。手术以全椎板截除,彻底减压为主。所谓彻底减压是指在截除椎板时不但要够高够宽,而且要解除椎体后部(椎管前部)和侧隐窝的增生骨质,以便彻底解除马尾及神经根的一切压迫。
由于脊髓受到刺激或压迫,会导致脊髓型颈椎病患者出现四肢的神经机能障碍。会出现四肢的感觉障碍,主要是双手及双足的麻木感。严重的患者还会出现运动障碍,如下肢无力,行走时有踩棉花感,以及间歇性跛行的症状出现。
可以选择手术治疗。手术在截除椎板时不但要够高够宽,而且要解除椎体后部椎管前部和侧隐窝的增生骨质,以便彻底解除一切压迫。颈椎椎管狭窄手术通常分为前路手术、后路手术、前后联合手术三种。
可以选择保守治疗。颈部的制动与休息是各种保守及手术治疗方法的基础,颈部的休息制动不仅可以缓解颈部疼痛,还可以减轻因肌肉痉挛和头部重量对椎间盘的压力,增大椎间隙,减少颈椎关节的异常活动和刺激,从而减轻局部神经根、椎动脉及交感神经所受到的刺激和压迫,减轻患者疼痛及麻木不适。