刘医师您好!我的侄儿今年十四岁,于去年9月份在吞咽食...

会员51400896 14岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
刘医师您好!我的侄儿今年十四岁,于去年9月份在吞咽食物时突然失去意识摔倒,当时伴有面色苍白,四肢剧烈抽动,一分钟左右恢复意识,无大小便***,当时送往医院就诊,做脑电图时医生判断是癫痫,简单注射了药物后回家。去年10月份又在吃饭时发生上述症状,因为家人发现及时扶着而没有摔倒,躺在沙发上一分钟后就好了。也没有去医院诊治。但是今年元月7日在学校没有进食的情况下发生上述症状倒地抽搐,也仅是一分钟就好了。请问这是吞咽性晕厥还是癫痫?如何用药治疗?麻烦您给予详细指导。谢谢您!
曾经治疗情况和效果:

只在去年十月份初起病时到医院做了脑电图,听说药物副作用太大不敢用药。

医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孙卫军 副主任医师 黄冈市中医医院内科 三级甲等
擅长:喘息样支气管炎,肺气肿,肺炎,间质性肺疾病,哮喘,...
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问题分析:你好,你侄儿的病情考虑是癫痫。本病的具体原因还不是很清楚,可能是由于先天性的或者后天的外伤以及精神刺激等因素有关系。本病常常在儿童或者青少年期发病。因为晕厥,不会有手足抽搐的改变,而且脑电图也没有什么大的改变。你侄儿在脑电图,明确提示了有癫痫样放电,所以你诊断为癫痫,是比较清楚的。因为癫痫本质就是大脑的异常放电,导致大脑的功能出现暂时的功能性紊乱,就可以导致晕厥抽搐等改变,比较典型的,还会口吐白沫口中发出羊叫声等羊角疯的症状。
意见建议:建议到正规医院的神经内科治疗。本病的治疗,主要就是稳定大脑的功能,抑制大脑的异常放电。所以本病的药物,很多就具有镇静的作用。治疗癫痫的药物一般来说是比较安全的,但是长期使用也会对肝肾功能有一定的副作用。但是如果不治疗,就会导致大脑的异常放电增多,时间长了会导致脑实质性的损伤,导致记忆力智力等各种能力的下降。而且会有很多的意外伤害,影响小孩儿工作学习社交。所以权衡它的好处与坏处,结果就是是一定需要治疗的。本病的治疗周期比较长,一般治疗最少需要用药有效控制后还需要继续用药三到五年,再观察疗效决定是否停药。平时生活上需要注意清淡营养饮食,不要吃辛辣等刺激性食物,避免受凉,避免劳累,保持心情舒畅,多与人沟通,保持一定的文体活动,加强锻炼身体。本病需要定期复查肝肾功能,一定要坚持服药,因为漏服有可能会引起病情的波动,而且病情变化的时候,要及时就医,医生会帮助调整药物。
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陈建鹏 医师 上海中大肿瘤医院内科 二级乙等
擅长:冠心病,心肌缺血,心肌梗死,早搏,慢性肺源性心脏病
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问题分析:您好!从你描述的情况自己脑电图检查结果来看,考虑是癫痫。
意见建议:癫痫目前治疗以口服抗癫痫药物为主,比如丙戊酸钠,苯妥英钠等,即使平时没有发作,也要按时吃药,可以减少发作的次数和持续时间。尽量减少一个人单独相处及外出。
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钱炳生 副主任医师 抚州市临川区东馆镇卫生院药品保健品 一级甲等
擅长:全科专业,擅长疾病治疗及用药指导有相关经验
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问题分析:根据病史情况分析病人很可能是癫痫,可能为全身性发作,出现意识短暂障碍,并且抽筋,与吞咽无关,一般脑电图可以确诊;不是吞咽性昏厥,一般会出现吞咽困难,时间长,一般无抽筋症状。原因有遗传,脑外伤,脑肿瘤,脑血管病变等
意见建议:你好!建议进一步检查确诊疾病部位,一般做长程视频脑电图及脑磁共振,治疗包括药物、手术及中医中药,药物一般使用卡马西平类及丙戊酸钠类,手术目前正在兴时,根据情况决定手术如肿瘤、血管等,祖国医学中医治疗有丰富经验(看专科医生)。但此病不论怎样治疗,都有一定风险及付作用,定期复查,一般没事,,治愈率最高不会超过75%。祝病人好运。
杨全兴 主治医师
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫发作的临床表现复杂多样,可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。引起癫痫的病因多种多样。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,患者可以和正常人一样地工作和生活。
意见建议:癫痫是由于大脑神经元细胞受损异常放电所致的一种慢性脑部疾病,建议采用修复,明确大脑神经元受损细胞异常放电部位及扩散范围,修复即可,控制癫痫发作
杨全兴 主治医师 内科
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:癫痫是大脑神经细胞群反复超同步放电所引起的发作性、突然性、反复性、短暂性脑 神经系统功能紊乱。
意见建议:癫痫的治疗方法要重视,患者一定要对症下药,关键就是要看治疗原理是否符合发病机制。癫痫患者应持乐观态度,树立战胜疾病的信心,一定要坚持长期治疗,缓解年限长些再停药。控制不好,可迁延数年,甚至数十年之久,不少癫痫患者对能否治好这个病持悲观态度。
宋赵云 医师
擅长:擅长各种癫痫病的科学检查与辨证治疗,对儿童、男性、...
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问题分析:西医根据癫痫病因不同分成特发性癫痫和继发性(症状性)癫痫两大类。前者指这类患者的脑病并无可以解释症状的结构变化或代谢异常,而与遗传因素有较密切的关系。刘国英指出症状性癫痫因于多种脑部病损和代谢障碍,如先天性疾病、产前期和围生期疾病(产伤是婴儿期癫痫的常见病因)、高热惊厥后遗、难产、外伤、感染、中毒、颅内肿瘤、脑血管疾病、营养代谢性疾病等。癫痫的产生与神经元异常放电相关。
意见建议:癫痫疾病的危害是很大的,是危害着生活中的很多的方面的,给患者的生活是有严重的影响,让患者的工作和家庭都会有不同的伤害的,是会让患者在工作的时候,公司是不会选择癫痫患者的,还有就是患上癫痫疾病,是很容易的会离婚的,这样给患者的打击是很大的,是会让患者因为承受不了这样的压力,是会选择***的。
杨少波 医师 内科
擅长:对各种难治性癫痫病的临床诊断、精确分型及个性化治疗...
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问题分析:癫痫是一种常见的神经性系统疾病,可发于任何年龄段,癫痫的频繁发作对患者有不同程度的影响,原因主要是:先天性疾病、外伤、感染、变性疾病、高热惊厥等。
意见建议:癫痫疾病的治疗,是一定要做好日常的护理的,正确的日常护理是可以让患者能够在生活中远离一些癫痫引发的因素,是很有效的可以减少疾病的发作次数,是可以减轻患者的痛苦的,还有就是患者要积极的到正规的医院接受治疗,这样才能让疾病真正的得到治疗。
程泽廷 医师 性病科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:建议你采用传统中药桑白皮、杜仲、八月札、知母、片姜黄、山萸肉、木瓜、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、青黛、肉桂、苦参、金精粉、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切。
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孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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