糖尿病视网膜病变发病基础是微小血管病变,包括血管堵塞或破裂,目前尚没有药物可修复受损血管,也无手术可取代受损血管,所以视网膜病变只能延缓病变发展,不能治愈。延缓病情进展需定期检查,监测血糖、血压,早期干预。视网膜病变Ⅳ期时,可进行激光治疗,若继续发展至Ⅴ期,视网膜表面出现大量新生血管,血管出血可引起视网膜脱落,甚至失明、青光眼。
糖尿病眼底病变6个阶段,出现早期病变的病人,没有症状,即便眼底病变已经到了3~4期时,眼底在任何时候都会出现大出血的情况,病人眼部仍可没有不适感。
一旦出现明显视神经损害时,患者的视功能会受到影响甚至完全丧失,此时必须要进行紧急处理。若病人不及时到眼科检查,细查眼底,可能会失去早期的发现,早期治疗最佳时间,待病人本人发现自己面前被黑物挡住后又去眼科检查时,常已很严重,视力的恢复非常困难。
糖尿病引起视网膜病变的原因如下:
1.高血压:一般来说,糖尿病患者同时患有高血压时,更有可能损伤眼部血管,引起并发症。
2.血糖:高血糖是加速糖尿病患者发生和糖尿病视网膜病变、加重黄斑水肿的重要危险因素。2型糖尿病患者的空腹和血糖水平与视网膜病变的严重程度有关。随着空腹血糖水平的提高,视网膜病变严重性增加的危险也会增加。
3.血脂:糖尿病视网膜病变患者血清中总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白高于无蛋白尿视网膜病变。
糖尿病视网膜眼底出血可以少量地吃虾皮。
糖尿病视网膜眼底出血主要是由于患者的血糖不能正常的调节,从而导致糖尿病性视网膜微血管的改变,严重的会导致致盲。虾皮的营养成分比较多,营养价值比较高,含糖量比较少,患者可以少量地吃虾皮。此外,患者可以采用激光晶体替换的方式来进行治疗。
在日常生活中注意控制血糖,服用一些有营养的药物,以及促进微循环的药物。如果没有达到预期的效果,可以选择使用雷射。
视网膜肿瘤需要手术治疗,当然,肯定会影响视力,手术后,需要做病理学检查,如果只有良性肿瘤,那么手术就不会有太大的问题,只会影响一些视力,可能会造成疤痕影响美观,但如果是恶性肿瘤就需要大的-除垢。不只是视觉问题。另外对于早期的孤立的肿瘤可以进行冷冻治疗或者是激光治疗,效果较好,而且手术后还要进行放射治疗和全身的化疗,对于已经转移的肿瘤只能是进行化疗或者放疗。
糖尿病性视网膜疾病可以通过激光光凝治疗、抗VEGF治疗和外科手术来治疗。
1.激光光凝治疗:对于引起糖尿病性眼底病变的微小血管肿瘤,可以采用激光进行激光手术,避免肿瘤的发展。
2.抗VEGF治疗:当患者有了新的动脉时,常伴有眼底的黄斑水肿,应采用VEGF(VEGF)和新的血管激光光凝(VEGF)。
3.外科手术:由于大量的失血,血液在玻璃体内会出现玻璃容积血,可以在短时间内服用和血明目片等促进积血的药物,一般在3-6个月内服用。如果有积血没有被完全吸收,可以进行玻璃体切割手术,然后再进行激光手术。