感染性心内膜炎

会员51686120 22岁 已回复
8月分开发热,一直查不出病情,11月检出是感性心内炎,请可不手吗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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颜秉花 护士 山东省千佛山医院皮肤科 三级甲等
擅长:皮肤过敏
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问题分析:急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌侵入心内膜引起,多由毒力较强的病原体感染所致。药物治疗:最关键的是选准抗生素抗生素的选择要根据血培养的结果来定有部分患者没有血培养结果那就
意见建议:只能由医生根据自己的经验来制定治疗方案了在抗生素的应用上要求足量足疗程只有这样才能防止复发对于部分自体瓣膜心内膜炎完全可以通过合适的抗生素治愈若存在心内移植物者效果较差
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李梅玲 医师 灵寿县慈峪中心卫生院内科 一级甲等
擅长:脑梗塞、心血管疾病
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问题分析:您好,感染性心内膜炎一般是心脏瓣膜病变的并发症,患者多无心脏病史。短期内出现心脏杂音或原有杂音性质改变,可迅速进展为急性充血性心力衰竭。由于本病全身感染症状严重,可掩盖急性感染性心内膜炎的临床表现。
意见建议:一般治疗是应用抗生素治疗,下述情况需考虑手术治疗:①瓣膜穿孔、破裂,腱索离断,发生难治性急性心力衰竭;②人工瓣膜置换术后感染,内科治疗不能控制;③并发性栓塞或化脓性并发症,如化脓性心包炎、心肌脓肿等;④其他药物不能控制的感染,尤其是真菌性和抗生素耐药的革兰阴性杆菌心内膜炎;④心脏起搏器感染性心内膜炎主张手术取出感染的电极导线。所以要不要手术看您的心脏感染控制情况。
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张琪 泰山医学院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:你好,根据你的描述,你需要了解一下感染性心内膜炎,它指因细菌、真菌和其他微生物如病毒直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。
意见建议:及早治疗可以提高治愈率,建议到正规医院心内科接受治疗,可先选用大剂量抗生素治疗,无效时可考虑手术。祝你健康!
相关问答

一般情况下,小儿感染性心内膜炎可以采取以下办法检查。具体分析如下:
儿童感染性心内膜炎要进行彻底的体检。首先要做血常规和尿常规检查,发现这种疾病的孩子会有贫血的表现,同时会有白细胞增多,尿常规也会有血尿。其次是血沉和生化指标,感染性心内膜炎会导致血沉加速,肝脏和肾脏的功能也会受到影响。儿童感染性心内膜炎最主要的是要进行血液培养,并且要多次进行,才能得到比较精确的血液培养,从而为临床提供更好的指导。此外,血液培养还可以作为停止使用抗生素的一个重要依据。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,小儿感染性心内膜炎的临床表现有发热、呼吸困难、胸口疼、咳嗽、皮肤或黏膜有瘀点、食欲减退等,最常见的是发热症状,可有长期的不规则发热。
栓塞在皮肤可有皮肤瘀点、欧氏小结表现,栓塞在内脏可有脾肿大、尿血、腹痛等表现,需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治,不利于身体的恢复。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其它微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。感染性心内膜炎典型的表现有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常来说,感染性心内膜炎赘生物的治疗是药物治疗、手术治疗。
感染性心内膜炎可能导致心脏瓣膜破裂、穿孔、腱索断裂、心肌脓肿等,所以要根据血液培养和药物敏感性试验选用敏感的抗生素。当抗生素治疗无效的时候,肿瘤在使用抗生素时体积变大,二尖瓣赘生物超过10cm,或肿瘤在二尖瓣关闭边缘时,应及早进行外科手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

感染性心内膜炎的可能是葡萄球菌、链球菌、真菌,粪球菌等病原菌。
通常情况下,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌等病原菌都可能会导致出现感染性心内膜炎。建议患者出现不适症状时,及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。
在日常生活中,患者应积极参加体育锻炼,以增强身体免疫力,注意饮食健康,避免食用不干净的食物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

感染性心内膜炎发病率为15%-35%,病变的瓣膜上的肿瘤被内皮细胞完全包裹,因此在高烧后几天到几个月内就会发生栓塞,而早期的栓塞往往会发病的很快,也很危险,最容易发生栓塞的是大脑,皮肤和冠状动脉。
较大的皮栓塞会突然出现左上腹部或右侧肩膀的疼痛,少量的左胸腔积液和脾肿大,伴有比脾区的摩擦声,皮下栓塞会发展为皮脓肿,常见的是草绿色和金黄色葡萄球菌,而革兰氏阴性的血氧菌和真菌则是罕见的,在本病痊愈后一两年内还会出现栓塞,但这并不意味着复发。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治