心内膜炎引起脑出血昏迷

会员51667406 44岁 已回复
病人44岁,男,2-7月份间断性发烧,37.8-39度,发烧原因不明,一直检查,7.9号来北京301医院,神经内科诊断为心内膜炎,随后转入心血管外科准备做手术,在术前检查期间23号晚11点突发脑出血,不能做手术,只能做了引流,一直昏迷,生命体征稳定,该怎么办???
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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夏春涛 医师 河北省邢台市赵村卫生院内科 一级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染、
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问题分析:你好朋友很高兴为您解答这种情况治疗脑出血和治疗心内膜炎可以同时进行,病情比较危重和复杂,病情多变交流不能全面了解病情
意见建议:你好朋友,建议根据医生的分析和病情变化治疗就可以。祝你早日康复
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张赋 广州天河安康门诊中医科
擅长:中医
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问题分析:根据目前患者的情况,做过引流,如果出血量不是很大,没有超过20CC,那么虽然没有醒但对生命是不会有危险的,
意见建议:对于这病情,就是做输液,让患者自行吸收瘀血,待吸收后人是会醒过来的,主要是看出血量多少而需要的时间
相关问答

原发性感染性心内膜炎可能是多种原因导致的,具体分析如下:
1、生物因素:原发性感染性心内膜炎与细菌、真菌及其它微生物的直接感染有关。
2、有器质性病变:以二尖瓣、主动脉瓣为主,心瓣膜是最容易感染细菌的地方。
3、自身免疫力:免疫力低下的人,如艾滋病、糖尿病等,长期接受化学治疗或者长期使用抗生素,对病原体的杀伤力会下降。
4、医源性因素:通常是因为人工心脏瓣膜、心脏修复材料、长期的血液透析等原因引起的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

脑出血单纯昏迷不醒并不适合放弃治疗,脑出血会对脑组织造成损伤和压迫,从而引起昏迷,这是脑出血后的常见症状表现。在三个月以内是有意识恢复希望和可能的,所以要进行治疗。如果三个月后仍然不醒的话,就是植物人了。早期需要应用消肿、营养神经和促醒的药物治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

细菌感染,急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌侵入心内膜引起,多由毒力较强的病原体感染所致。药物因素,由于普遍地使用广谱抗生素,致病菌种已明显改变,几乎所有已知的致病微生物都可引起本病,同一病原体可产生急性病程,也可产生亚急性病程。真菌感染,真菌尤多见于心脏手术和静脉注射麻醉药物成瘾者中。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,脑出血是由于多种因素导致的脑损伤,致使的血穿到了脑实质。具体分析如下:
最主要的病因是由于长期的高血压或者是血压不稳定所造成的。另外,由于脑动静脉异常,血液凝固机理紊乱,比如白血病,以及其他原因导致的血小板降低性紫癜,都会导致青年出现脑出血。老年患者出现血管淀粉样变性是一种常见的脑出血。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑出血昏迷是因为影响了意识的传入和传出神经纤维。脑出血后根据出血量及出血部位手术指征也是不一样的。小脑脑干出血一般预后相对来说比较差,大脑半球的出血,血肿清除以后病人会慢慢恢复意识。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,脑出血昏迷多久会醒,需要根据具体情况来定:
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,患者可能会出现头疼,偏瘫,呕吐,意识障碍等症状。脑出血昏迷多久能醒,需要根据患者的病情来看。如果患者体质较好,昏迷时间较短,可能3-4周可以清醒;如果患者体质较差,昏迷较久,则需要更长的时间才能清醒。建议患者家属注意观察患者的情况,做好日常护理工作,如帮患者更换体位等。患者清醒后要注意休息,保证良好的睡眠,保持居室温湿度适宜,经常通风换气,根据天气增减衣物,预防感冒。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。