一般情况下，小儿急性中耳炎鼓膜穿孔是比较严重的。
小儿急性中耳炎鼓膜穿孔通常在经过积极的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治疗后，鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反复感染，在抵抗力下降，耳朵进脏水或者上呼吸道感染后，引起多次流脓，耳膜形成永久性穿孔，建议行耳膜修补术，家长需要积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
指导意见：你好， 建议您积极的口服维生素c、蒲地蓝消炎片、甲硝唑、罗红霉素一块治疗，同时耳内滴冰硼滴耳液，可以帮助缓解症状，期间注意饮食宜清淡，忌辛辣刺激的容易上火的食物，同时注意保持耳内清洁卫 生就可以了。
中耳炎鼓膜穿孔一般能自愈，但是自愈的几率是非常小的。
中耳炎，鼓膜穿孔，如果是慢性中耳炎引起的，通常自愈的几率是非常小的，一般需要在专业医生指导下进行治疗。如果是急性中耳炎造成的耳膜穿孔，一般炎症消退以后，在三周左右就会自然恢复愈合，所以中耳炎鼓膜穿孔是否能自己愈合是需要根据病因决定的。
平时应做好耳部的卫生清洁，在洗头或者是洗脸的时候，尽量避免耳部进水。
问题分析：你好，这个需要考虑是 中耳炎造成的情况，进一步五官科检查看看，确诊后及时的消炎治疗，避免生冷刺激性的食物，禁 烟酒，避免熬夜，需要有个良好的生活习惯是疾病恢复的关键
意见建议：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等，在配合全身治疗：早期、足量应用广谱抗生素，疗程一般7-10天，以控制感染，直至中耳炎症状完全消退
