切口疝的病因及治疗

会员51642165 40岁 已回复
2年前做了胰腺尾部切除,伤口很大,由胸口中间下到左腹。2年间,胸口偶有隐痛,多次B超复查肝胆胰,均无异常,总以为是肠粘连。最近半年发现,胸口的伤口左侧有鼓包,B超报告如下:左上腹腹壁皮下组织层清晰,规则,其内未见明显肿块图像,平卧位上腹壁未见明显变薄站立位该处腹部变薄,腹膜向前呈弧形隆起,腹膜未见明显中断,彩色多普勒血流显像:没见异常血流信号。超声提示:左上腹腹壁异常声像,考虑腹壁疝可能。另外,B想了解一、胸口隐痛的痛源。二、切口疝的病因,及治疗。疝体为何物。三、医生说是上次伤口内部开裂,
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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涂友宝 医师 霍山县但家庙镇卫生院外科 一级甲等
擅长:阑尾炎,甲状腺次全切除术,甲状腺肿瘤,腹壁疝,损伤...
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问题分析:您好。根据您的描述,您是2年前因胰腺尾部手术的形成了切口疝。切口疝主要形成原因有以下几个方面:第一腹部手术后切口缝合不好,部分组织缝合有遗漏;第二就是术后因患者身体营养状况不好,切口不能很好的愈合;第三就是切口术后感染,没有一期愈合,这样就会引起切口部位的局部薄弱;第四可能是患者本身的咳嗽、便秘等,引起腹腔内压力增大,引起切口裂开形成疝的。您术后有切口感染,这可能是形成切口疝的首要原因。切口疝形成后,腹腔内的肠管、网膜等组织会经此处疝出,这样就会形成局部的包,也会有疼痛,这就是您偶有隐痛的原因。
意见建议:鉴于切口疝是局部组织的薄弱所引起的,唯一有效的治疗方法就是手术治疗,建议您及早到医院行手术治疗,修复切口薄弱部位,这样就会好的。
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李友川 医师 金鸡镇卫生院外科 一级甲等
擅长:结肠损伤,肠瘘,肛瘘,肛周脓肿,肛裂,肛门脓肿,内...
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问题分析:胸口偶有隐痛,就首先排除胃病的可能,还有就是腹腔内容物粘连,B超是不能诊断的。切口疝是由于腹部切开后切口处腹壁薄弱所致,内容物一般为网膜及小肠,具体治疗方案以手术为主。
意见建议:饮食方面少食多餐,禁爆饮爆食防止肠梗阻,切口疝修补术后,加强营养,促进伤口愈合,防止疝复发!
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董先明 副主任医师 肥西县计划生育服务站外科 一级
擅长:慢性阑尾炎,盆腔粘连,包皮,勃起功能障碍,男性不育...
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问题分析:你好,根据你的描述,你的胸口隐痛首先需要明确是否是心脏的问题,如果排除了心脏的问题,可能与手术切口等因素有关。对于切口疝的发生原因,首先要有手术史,一般手术切口比较大,腹部肌群可能受到破坏,腹膜有缺损,可能并发感染,身体状况不太好,影响伤口的愈合等。所谓的疝体一般是腹腔内网膜或肠管等。如果症状明显一般选择手术行切口疝修补术。
意见建议:建议你向手术医生进一步咨询,可能需要再次手术治疗。祝早日康复!
相关问答

切口疝唯一有效的治疗方式是手术治疗。切口疝是手术切口愈合不良,切口下有薄弱区域,身体内部器官通过该薄弱区域外突形成的疾病。切口疝的形成有切口局部的原因,也有身体基本状况方面的原因。前者常见的为切口感染,切口裂开等过程,后者主要包括病人患有糖尿病、风湿类风湿性疾病、严重营养不良等病变。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

切口疝的治疗主要以手术为主,常见手术方法包括:使用针线直接对缺损进行修补;应用补片在缺口的表层进行修补;应用补片在缺口的内侧进行修补;应用材料在腹壁的内侧进行修补。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

切口疝的治疗主要以手术为主,常见手术方法包括:使用针线直接对缺损进行修补;应用补片在缺口的表层进行修补;应用补片在缺口的内侧进行修补;应用材料在腹壁的内侧进行修补。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

切口疝的治疗时间是在切口疝形成之后局部的组织需要重新塑型,时间约为6个月,可采取直接缝合法,先解剖缺损部位,清除痕迹,再对筋膜逐层的缝合,对于较大的切口疝,切忌不要强行的拉拢缝合,移植物的修补是最为安全有效的方法。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

腹壁切口疝应以手术治疗为主,但对年老体弱、有使腹腔内压力增高的慢性疾患者、癌症晚期和合并内外科急危重症者,可非手术治疗,包括:保护切口疝、防止疝内容物损伤;局部使用弹力腹带或腹围包扎,防止疝块突出;处理咳嗽、便秘等全身情况。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

腹壁切口疝是腹腔内的一些内容物,比如肠、小肠等在腹壁切口的位置,向外突出、形成的肿块,需要在腹壁切口的位置突出的疝囊,做B超检查就可以诊断,需要手术进行治疗,把腹壁原来的切口,减少腹壁切口疝的发生。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。