手术治疗,有垂体卒中者应紧急手术,立体定向放射外科,无颅内压增高征、肿瘤直径。放射治疗,肿瘤未能全切或不能耐受手术者,药物治疗,垂体功能减退者可予药物替代治疗,分泌性功能腺瘤选用抑制垂体激素分泌过多的药物。
如果经过检查考虑是垂体腺瘤的情况下,应该注意进一步的进行检查,特别是要检查内分泌方面的指标,要了解是否有内分泌的异常,这种细胞增生受到很多因素的影响,比如基因的影响,还有细胞本身的生长环境,还有细胞可能存在变异的情况。
垂体腺瘤严重与病变大小、病变有没有功能有关系。如果小的垂体腺瘤叫微腺瘤,没有激素分泌功能,垂体腺瘤可以不管。因为垂体腺瘤大部分是良性的肿瘤,如果肿瘤比较大,肿瘤往上生长可以侵犯视神经、视交叉引起视野缺损。
一般来说,侵袭性垂体腺瘤的症状表现如下:
1、第一种是压迫视神经,导致视力下降,视野缺损,向上压迫三脑室引起梗阻性脑积水,垂体受到压迫会导致垂体功能下降,导致电解质紊乱、尿崩等;
2、第二种是内分泌方面的症状。垂体腺瘤会分泌激素,激素水平上升会导致内分泌失调,女性会出现月经失调,男性会出现性功能减退,也会出现向心性肥胖、满月脸,也会出现甲亢、巨人症、肢端肥大等症状。
日常生活中,患者应保持健康规律的作息,避免过累、过劳、睡眠不足;适当参加体育锻炼,有助于增强体质,如散步、慢跑等。
垂体腺瘤手术一般有开颅手术、微创手术等。
进行开颅手术的垂体瘤大多是肿瘤向下生长,且肿瘤较大,压迫周边组织,严重损害整体视觉,所以一般采用开颅外科,其目的是为了更好地显示肿瘤周边的组织,从而将肿瘤与正常、受压迫的组织分开,从而达到保护组织的作用。
垂体腺瘤也可以进行微创手术,比如通过鼻窦、显微镜和鼻窦。由于切口位于深部,所以在头部没有任何损伤,所以病人的恢复速度很快。要根据肿瘤生长方式和周围结构的不同,选择何种手术方式进行手术。
侵袭性垂体腺瘤重于非侵袭性垂体腺瘤。压迫症状加重后,可出现视力下降,视野缺损,动眼神经麻痹症状,眼睑下垂,对光反射消失,眼球活动障碍甚至继发脑积水等。
由于术中并发症较多,术中切除难度较大,跟随正常组织结构出现包绕特别是颈内动脉等情况,故术中切除程度问题较大,导致术后该并发症较多,故该处理难度较大。