孩子快4个月了检查有室间隔缺损,动脉导管未闭现象,我...

会员51625694 孕17周 119天 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
孩子快4个月了检查有室间隔缺损,动脉导管未闭现象,我们这种情况是不是非常严重
想得到怎样的帮助:

真实情况的告知,孩子的最佳治疗时间及后期恢复健康的几率

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
范顺阳 副主任医师 郑州大学第三附属医院儿科 三级甲等
擅长:先天性心脏病、单心室、完全性大动脉扭转、右位心、右...
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病例分析:室间隔缺损是否需要手术?何时手术?主要根据孩子室间隔缺损的部位和大小来决定。如果是膜部和肌部的小室缺,由于自愈的可能性较大,可以暂时不用手术治疗,定期复查心脏超声,了解其变化,能否自愈。如果是较大的室间隔缺损或其他部位如肺动脉下、双动脉下以及膜周融合性室缺,则不能自行闭合,需要手术治疗。那么,何时手术呢?主要看孩子临床表现。如果孩子生长发育良好,饮食正常,没有反复上感、肺炎、心衰、多汗等表现,可以继续观察,等孩子稍大些再行手术治疗。如果孩子容易反复上感、肺炎、心衰、多汗,甚至出现呼吸衰竭,严重的需要应用呼吸机辅助呼吸,对这些孩子,肺炎治愈后就要尽早手术治疗,有些1-3个月大小时就需要手术了。如果合并其他病变如房间隔缺损,动脉导管未闭等也可以一并手术治疗。
意见建议:4个月的孩子,有室间隔缺损和动脉导管未闭,如果室缺较大,动脉导管较粗,影戏孩子生长发育,甚至出现肺炎,就需要早期手术治疗,效果良好,术后可以和正常孩子一样生活。不用担心。
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陈辉 医师 山东宁阳东疏中心卫生院内科 一级甲等
擅长:急慢性心功能不全,冠心病,心肌缺血
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问题分析:你好孩子有间隔缺损动脉导管未闭属于先天性心脏病,是比较常见的类型。如果孩子没有呼吸困难,口嘴发紫,吐奶,影响发育等心衰的症状,可以先不必治疗。有的孩子长大一点可以自行愈合。
意见建议:建议您平时一定要注意观察孩子的生长发育以及平时的表现,病情加重可以随时治疗,没有严重的情况可以等到三四岁手术修补,预后比较好。
相关问答

x线片显示,心肺x线无显著变化的微小室间隔缺陷,或肺血管节略伸长或略微凸起,且肺液略有充盈。
中等程度的心脏缺损有轻微至中等程度的增加,左侧和右侧的心脏体积增加,主要表现为左侧心室的扩大,主动脉弓变得更细,肺血管节间扩大,肺叶内有大量的血液。大面积的心肌缺损在中等或更高,多为二尖瓣形,左右心房体积增加,尤以右侧心房最多,肺动脉节段较显著地凸起。艾森门格综合征是指肺动脉的主干分支变粗,而肺周围的血管则很稀疏,就像是一根干枯的树枝,心脏的阴影可以是普通的或者轻微的增加。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

因为四维彩超并不能看心脏方面的疾病。四维彩超的全称为四维彩色超声,可以看到胎儿的唇腭裂、四肢发育畸形、脑膜膨出、脊柱裂、腹壁裂等先天畸形。所以四维彩超检查非常重要,现在已经作为妊娠常规性检查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

三个月的孩子如果发现时间隔的缺损。室间隔缺损属于中等大小的室间隔缺损,有着一定自行愈合可能。目前还没有出现重度的肺动脉高压和室水平的右向左分流,可以暂不用手术治疗。可以随访到学龄前,5-6周岁左右。如果学龄前仍然不自行愈合,可以考虑手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

动脉导管未闭怎么处理,现在可以进行介入未闭导管的封堵或者是外科直接修补术,至于手术的选择主要看未闭导管的部位和分流量,以及肺动脉的情况,很容易并发感染性心内膜炎。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

动脉导管未闭的临床表现,对于动脉导管细小者临床可无症状,导管粗大者在婴幼儿期就可有咳嗽、气急、喂奶困难、体重下降、生长发育落后等,分流量大者可有心前区突出、鸡胸等现象。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

没有不适症状,一般在一岁左右有自愈的可能性,建议定期的复查,观察为主。因先心患儿体质差,营养状况欠佳,机体的防御能力差,所以容易感染发热,当先心病患儿出现发热,建议及时就医,及时治疗。平时加强护理,耐心喂养,冷暖得当,尽量避免感染。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。