急性阑尾炎一定要手术治疗吗?保守治疗行吗

会员51624822 21岁 已回复
昨天上午突然腹部疼痛,并逐渐加重,超生检查报告:右下腹探及大小约55*10mm的肠管状不均质低回声区,形状不规则,边界尚清楚,内见数个回声伴声影。血液检验:白细胞、中性细胞比率中性粒细胞都大于正常值,确诊为急性阑尾炎。输液后有所好转,今天上午又下腹还是疼痛,走路都有感觉昨天下午输液治疗一定要手术治疗吗,保守治疗行吗,一般手术费要多少钱?平时应该注意哪些
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
YISHI
擅长:
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问题分析:你好,急性阑尾炎的转归包括以下几种:1.炎症消退:只有部分轻症阑尾炎经药物治疗,炎症可消退,大部分转为慢性阑尾炎,容易复发;2.炎症局限化:这有赖于大网膜的作用,将炎症包裹,限制炎症扩散;3.炎症扩散:最多见,可发展为弥漫性腹膜炎,导致脓毒血症,感染性休克。
意见建议:对于你这种情况,强烈建议手术,如果保守治疗也可以,但容易复发,慢性化后患者会感到间断右下腹痛。小齐大夫在此祝你早日康复!
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李江 医师 白沟新城中心医院外科 二级甲等
擅长:高血压危象,原发性高血压,腰椎间盘突出,输尿管结石
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问题分析:您好,阑尾炎是由于粪石卡在阑尾里引起感染造成的。保守治疗就是控制感染,但解决不了粪石的问题,所以阑尾炎会反复发作。
意见建议:您的阑尾炎已经化脓,保守会有穿孔风险,建议手术。阑尾炎手术现在一般要两千到三千或以上。阑尾炎患者平素需清淡饮食,避免暴饮暴食,忌食辛辣。忌烟酒。
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梁宏宇 北京市第六医院外科 二级甲等
擅长:阑尾炎,疝气,胆囊息肉,肠梗阻,脂肪瘤,胆囊结晶,...
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问题分析:您好,原则上急性阑尾炎诊断明确是需急诊手术切除阑尾的,但在临床实践中,部分单纯性阑尾炎亦可通过补液抗炎等保守治疗好转。
意见建议:建议前往正规医院的普外科就诊,与主治医生沟通病情变化,根据具体病情决定治疗方案。
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秦海龙 主治医师 宁阳县东疏镇中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科各种腹痛乳腺疾病甲状腺疾病胃肠疾病
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问题分析:像你说的这个阑尾炎的话我考虑应该要手术治疗保守的话效果不好。
意见建议:从你的影像资料上来看你的阑尾腔内应该是进去了粪石。象这种类型的阑尾炎的话,一般情况下药物治疗是很难治愈的,时间长了的话,它会出现阑尾的肿胀,严重的话会出现穿孔。现在的话,建议尽快地考虑手术治疗,时间长了的话,会出现腹膜炎的症状。手术费用,咨询当地医院。
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阑尾炎还是手术为好。如果进行保守治疗(即不手术),当然是使用消炎药,如在发作时输液,还可注射消炎药。不过阑尾炎发作时,医生会根据情况来判断是否需要手术治疗的。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

急性阑尾炎保守治疗,通过抗感染、对症治疗、进食易消化食物、保持大便通畅,如果保守治疗、输液治疗一天以后腹痛不减轻,加重,血象升高,就必须赶紧手术治疗。如果延误下去,就有可能形成化脓性阑尾炎甚至穿孔。如果术后应用抗生素有效,就可以继续输用抗生素,一般5-7天就可以了。保守治疗基本上就是输一些抗生素,输液保守治疗一般一到两天就应该有效,如果输液一两天仍然没有效果,腹痛加重就得考虑手术了。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

阑尾的炎症,包括阑尾阻塞、细菌感染等。转移性右下腹部疼痛是急性阑尾炎的主要症状表现。
病人开始表现为上腹部的疼痛,随后向下腹部移动,并逐渐加剧,甚至伴有发热、呕吐、腹泻等症状。血常规显示,血液中的血象有显著的增加。临床上可以根据患者的症状和体征,结合阑尾超声、CT等检查结果进行确诊。特殊类型的阑尾炎一般不会有特别的表现,需要与胆囊炎、胃肠炎等进行鉴别。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

八岁小孩急性阑尾炎有效治疗的手段是选择手术将阑尾切除,因为相比较来说,小孩的大网膜发育不健全,如果阑尾出现炎症,很容易导致坏死、穿孔甚至并发弥漫性的腹膜炎,发生的几率非常高,甚至感染症状比较重,也是有生命危险的。所以小孩的阑尾炎应早期确诊尽量进行手术。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

通常情况下,急性阑尾炎患者需要做血常规、超声检查等。具体情况分析如下:
血常规:急性阑尾炎是阑尾的急性炎症,患者一般会出现右下腹痛、恶心、呕吐等症状,急性阑尾炎患者做血常规时,血常规可见白细胞及中性粒细胞升高。
超声检查:急性阑尾炎患者做超声检查声显示阑尾肿大,甚至可见周围化脓性渗出。
如果确诊为急性阑尾炎,患者一般可以通过腹腔镜阑尾切除术、开腹手术等方式进行治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

妊娠期的急性阑尾炎分为三个阶段:
1、妊娠后3个月的处理与未妊娠的病人一样,以急性阑尾炎为宜。
2、孕中期的急性阑尾炎,由于手术引起的子宫受到了一定的刺|激,所以通常采取的是保守疗法,如果病情比较严重的话,最好是外科。
3、妊娠晚期的阑尾炎有50%以上的妊娠妇女会发生早产,而新生儿的死亡率也很高。若患有急性阑尾,则在妊娠之前要接受适当的医疗。因此妊娠期间出现了急性阑尾的症状,建议尽早进行外科治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。