病人二尖瓣更换、三尖瓣修复后二个半月心率一直在40bp...

匿名 58岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人二尖瓣更换、三尖瓣修复后二个半月心率一直在40bpm-110bpm之间变化(期间一直服用地高辛片,每日一片,期间因心率低于60bpm故停用该药物。停用一个半月至今心率一般在73-109bpm之间),血压正常无不适感觉,但是今天突然涨至140bpm,低压85mmhg,高压108mmhg,病人感到胸闷、头晕,服用1片地高辛,请问这种情况应该怎么处理?
曾经治疗情况和效果:

2014年11月4日做的二尖瓣更换三尖瓣修复手术。

想得到怎样的帮助:

因该怎么处理才能将心率降下来?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
病例分析:二尖瓣更换、三尖瓣修复后二个半月心率一直在40bpm-110bpm之间变化,合并心律失常。
意见建议:建议查心脏彩超和动态心电图,病情明确就知道如何治疗了。
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郝胜强 医师 天津市第二医院内科 二级甲等
擅长:内科、糖尿病、
已帮助用户: 48270
问题分析:由于患者这还是存在冠心病导致的心动过速的表现,而患者虽然是采取积极的手术治疗心脏瓣膜疾病,但是本身心脏缺血还是存在的。
意见建议:所以患者在积极使用强心药物治疗的基础上,还是需要给予降低心率以及改善心脏供血药物治疗,比如美托洛尔、硝酸甘油等治疗,注意休息,减少活动。
相关问答

心脏二尖瓣三尖瓣轻度返流可能是心力衰竭造成的。
在做心脏超声检查时,会发现心脏二尖瓣三尖瓣轻微反流。可能是因为心脏的瓣膜退化,所以不需要特别的治疗。二尖瓣和三尖瓣,就是普通的房门,随着年龄的增长,已经不是很紧了。轻微的逆流是由于二尖瓣三尖瓣闭合不当造成的。二尖瓣三尖瓣出现大出血,会导致心脏的构造发生变化,甚至会导致心力衰竭。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

是否严重取决于心脏瓣膜关闭不全的严重程度、临床症状以及是否出现并发症。如果为轻中度,没有明显的临床症状,也不合并其他的基础疾病,这类病情并不严重,预后良好,远期存活率低,一般不影响远期生存期。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣和三尖瓣是心房和心室之间的瓣膜,关闭不全会引起血液从心室反流回心房,导致心房压力升高,肺淤血,而且使心脏的负担加重,后期可以引起心力衰竭从彩超结果看,反流只是轻度的,这对心脏功能的影响很小,是不需要处理的,定期复查就可以,不需要担心。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣、三尖瓣反流是不会自愈的,尤其是对于成年人,如果出现二尖瓣以及三尖瓣的反流,这种情况它不会自愈。如果是一个轻度的二尖瓣、三尖瓣反流,不用管不需要做特殊的处理。如果是一个中度甚至重度的二尖瓣或者三锐瓣的反流情况,往往是合并有器质性的心脏疾病,一定要积极的治疗原发疾病。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏二尖瓣三尖瓣轻度返流是一种心脏瓣膜组织,心脏瓣膜关闭不全很容易导致血液反流,时间一长很容易造成与流动性功能紊乱的状况。如果只是轻度返流,平时状况下可以使用口服药物进行适当的保守治疗,缓解疾病的症状进一步加重。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣三尖瓣轻度返流的治疗需要适当休息,进行卧床休息,以避免加重心脏的负担。对于出现心功能不全的,应该低钠饮食,要限制钠盐的摄入量。还可以使用血管紧张素转换酶类的药物,帮助改善心功能下降的症状。要防止风湿性心脏病的发生,对于出现包括猩红热在内的链球菌感染性疾病,大多数需要长期用药,部分还需要终身服用。手术或者器械操作前可以口服抗生之类的药物,预防感染性心内膜炎的发生。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病