想问这病怎么治,应该挂什么科
孕早期促甲状腺素偏低,但是T3T4都正常的话可以先不治疗,定期复查。建议到上一级医院重新做复查,如果复查情况依然,需要选用药物调理。要停止性生活、减少剧烈运动,避免持重物、增加营养,少食生冷刺激性食物,减少或杜绝使用药物,保持心情舒畅,定期做好产检。
应早期启动,尽快达标,维持妊娠的全过程。目前妊娠期甲减的替代治疗药物,首先是左旋甲状腺素,其剂量根据甲减的病因有关,根据促甲状腺激素水平,调整药物剂量,使促甲状腺激素尽快达标,以保证母体和胎儿的健康。
女性促甲状腺激素高的原因多为甲状腺功能减退、恶性甲状腺腺瘤、地方性甲状腺肿大、垂体瘤、亚临床甲状腺功能减退等,如下:
1.甲状腺功能下降。女性促甲状腺激素高也要考虑是否是甲状腺功能减退引起的。甲状腺功能减退可影响甲状腺细胞,引起促甲状腺激素分泌异常。
2.恶性甲状腺腺瘤。恶性甲状腺腺瘤可引起患者的各种不适,如气促和促甲状腺激素升高。
3.地方性甲状腺肿大。地方性甲状腺肿大也可引起促甲状腺激素升高,伴有劳动后气促、慢性咳嗽、吞咽困难等。要做好应对措施,减轻不适感,避免吸烟喝酒,避免恶化,不影响健康。
甲状腺切除手术后促甲状腺激素偏低,提示甲状腺功能亢进,可用药物治疗,常用药物为左甲状腺素钠和丙硫氧嘧啶。
若是甲状腺全切后服用左甲状腺激素,促甲状腺激素水平低,说明左甲状腺素钠服用量过多,需要减量。若是切除甲状腺侧叶,另一侧也有分泌甲状腺激素的能力。此时出现的功能亢进,是亚临床甲状腺功能亢进症,需继续服药治疗。如果促甲状腺激素不是很低的话,可以吃海带和海藻。
孕妇促甲状腺激素的最好范围是孕早期一般促甲状腺激素水平在0.1-2.5uIU/ml之间,孕中期在0.2-3uIU/ml之间,孕晚期促甲状腺激素在0.3-3uIU/ml之间
孕妇妊娠期间促甲状腺激素发生一系列变化,妊娠期间亚临床甲减发生发病率较高,占孕妇组的2%-3%左右。由于亚临床甲状腺功能减退症,患者一般不出现临床症状和生命体征,此时甲状腺激素水平正常。一般抽血表现为亚临床甲状腺功能减退,根据促甲状腺激素水平替代治疗左甲状腺激素。
女性甲状腺激素水平偏高的危害,要看偏高到什么程度。
甲状腺激素有总T3、总T4、游离T3、游离T4,甲状腺激素上述4项均较高,同时促甲状腺激素水平下降,包括甲状腺抗体、球蛋白抗体、微粒体抗体升高。此外,如果患者有临床症状,只出现高代谢病后群,如出现恐慌、出汗、发热、乏力、消瘦、食欲亢进、月经障碍、月经量减少等特征的单一的1-2项增高,就会发生亚急性甲状腺炎短暂性甲状腺功能亢进。或者在妊娠期间出现了甲亢综合征,这两种情况不需要治疗,因为这些疾病有自我局限性。