室性心动过速可按其持续期划分为:持续性室性心动过速和非持续性室性心动过速。
此外,还可以依据是否存在器质性心脏病、室速的心电图形态、室速的来源和转归等因素进行分析。室性心动过速是一种非常危险的心律不齐。对于引起和保持室性心搏过速的各类可逆病变,如缺血、低血压、低血钾等,要积极地加以研究和处理。
窦性心律失常或房颤时,心室速度较低,容易出现室性心律失常,可采用阿托品或人造心脏起搏。
室性心动过速和室上性心动过速可以通过检查心电图分辨出来,首先这二者发生异位起搏点是不同的,两者都会使心跳加速,但是室性心动过速没有p波,另一个是有p波的,室性的发生的位置在心室,而室上性发生的位置在心房或者是房室的交界地带。
一般情况下,室性心动过速心肌病患者可以通过射频消融、药物治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
室性心动过速心肌病主要是由心动过速引起的心脏扩大,引起心肌病、心功能不全,有时还会出现急性左心衰、急性肺水肿等,主要治疗方法是抗心律失常治疗控制心室率,如果条件允许,可以进行射频消融,如果有心衰,还要给予利尿、扩血管、强心等药物来抑制心室重构,抑制交感活性,控制心室率等。
小儿心肌炎窦性心动过速经过2周至3周后会出现明显的改善,儿童心肌炎心律失常会在心肌炎痊愈后较长的一段时间内出现,心律失常可以选择利多卡因或胺碘酮静滴。洋地黄是室上性心动过速的主要药物,因此在心肌炎急性期要卧床休息8周,心影恢复正常,心电图变化明显改善后再进行轻度活动,避免出现心肌炎的并发症。平时少吃辛辣刺激的食物,保持充足的睡眠,少熬夜。
心肌炎炎若不彻底根治,可引起心动过速。
急性心肌梗死发作前或发生后都应该检查心脏功能,一旦出现心功能异常就要及时治疗,否则很容易造成死亡。推荐24小时动态心电图检查,还可重新检查一种心肌酶谱,正常情况下,可进行观测,通常应量力而行,忌剧烈运动,持乐观态度。注意休息,不要过度疲劳。保持足够睡眠和合理膳食,适当增加新鲜蔬菜、水果的摄入,并定期体检。
一般来说,室性心动过速首选治疗是药物治疗。具体分析如下:
室性心动过速是常见的心律失常,主要是器质性心脏病引起的,比如心肌病、冠心病等,治疗方法是药物治疗、消融术和安装除颤器,首选治疗是药物治疗,患者可以首先在医生的指导下使用利多卡因、维拉帕米进行治疗,有助于缓解不适症状。
日常生活中,患者应当生活规律化,建立良好的生活习惯,起居有常,饮食有节,特别需要忌烟戒酒。