双脚浮肿与糖尿病有关,可能是糖尿病的并发症。
一般情况下,如果糖尿病患者足部浮肿,首先要考虑患者有糖尿病肾病,到医院进行系统全面的检查,监测患者的血糖,检测尿蛋白,检测尿微量白蛋白,看患者是否有末梢神经炎,下肢的动静脉是否堵塞,是否会引起双下肢水肿。积极控制血糖也是必要的。无论患者是口服降糖药还是皮下注射胰岛素,血糖都要控制在正常范围内。对于肾病综合征引起的水肿,要积极用药物治疗肾脏。如果双下肢都有动静脉斑块,可以使用改善微循环和局部供血的药物,但根本的治疗还是要控制血糖。
关于如何控制糖尿病患者的血糖,经常强调糖尿病携带的重要性,即糖尿病饮食、运动、药物、教育和监测。
1.饮食方面,要控制总热量摄入,合理搭配食物,少食、清淡饮食,戒烟限酒。
2.定期适量运动,循序渐进,长期坚持。
3.药物治疗,患者应积极配合医生的诊疗方案,并采取必要的口服药物或胰岛素治疗。
4.糖尿病教育主要是增加糖尿病知识,充分了解糖尿病,避免过度紧张、焦虑或对糖尿病完全漠不关心的两种极端心理状态。
5.血糖检查。糖尿病患者要学会自己查血糖。可以随时监测血糖变化。
问题分析:从您的描述来看,您目前血糖值控制的确不理想。
指导建议:针对这种情况,如果仅仅更换口服药物,恐怕效果不佳。最佳治疗方法应该是调整胰岛素剂量。
糖尿病人血糖控制2型糖尿病血糖控制目标,空腹在4.4-7.0mmol/L,非空腹小于10mmol/L。妊娠期糖尿病空腹血糖控制在5.3mmol/L、餐后1小时血糖小于7.8mmol/L、餐后2小时血糖小于6.7mmol/L,对于1型糖尿病的患者,不同的年龄,血糖控制目标不同。
糖尿病血糖控制方法如下:
1.饮食方面要控制总热量摄入、合理膳食、少吃、轻吃、禁烟限制酒。
2.在运动方面要有规律、适度的运动,循序渐进,长期坚持。
3.药物治疗,患者应积极配合医生的诊疗方案,进行必要的口服药物或胰岛素治疗。
4.糖尿病教育主要是增加糖尿病知识,正确理解糖尿病,避免对糖尿病过分紧张和焦虑或完全不在乎的两种极端心理状态。
需要长期通过综合治疗控制和降低血糖,预防糖尿病并发症。必须以饮食控制、运动治疗为前提。避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物。