问题分析：您好，根据您的上传报告单，黄斑裂孔而且持续时间已经一年了，保守治疗相对效果欠佳。
指导建议：您可以选择当地的大型公立三甲医院眼视光中心就诊，听取专家意见以后，综合评估，考虑相关性的对症处理，一般来讲，以手术治疗可能更为合适。
儿童眼底黄斑变性的原因是由于视网膜色素上皮细胞，导致视细胞外节盘膜的吞食和吸收能力降低，所以需要多注意多休息，定期做检查，使用药物来调节眼睛的微循环，也可以选择中药。此外，眼睛下方的病变也有可能导致高度的近视，因此建议不要让宝宝进行激烈的活动，要结合眼睛的病灶来进行治疗。
平时要帮助儿童养成良好的用眼习惯，避免在昏暗或是过亮的环境中看书、看电视等，防止造成视力损伤。
一般情况下，得了拇外翻可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行处理，具体内容如下：
1.保守治疗：如果患者得了拇外翻，但情况并不算特别严重，拇外翻角度处于12度到15度之间，此时，患者可以通过佩戴支具来进行保守治疗，从而矫正脚趾的情况。
2.手术治疗：如果患者拇外翻的角度超过了15度，通常需要通过拇囊切除术、拇趾趾骨截骨术等方式来进行手术治疗，以改善患者脚趾关节的状况。
糖尿病引起的黄斑水肿很难治疗。
因为糖尿病是一种终身疾病，黄斑水肿可以持续存在，治疗后复发率很高。目前主要有两种治疗方法：一种是激光，这是最经典的方法；第二种是玻璃体内注射，即注射抗VEGF药物和糖皮质激素。但黄斑区是一个非常敏感的区域。糖尿病发生时可以用激光治疗。然而，由于黄斑水肿的位置非常敏感，在治疗过程中可能会对视觉细胞造成一定的损害，因此治疗非常困难，因此需要到大型医院进行常规治疗。
通过手术去疏通疏导式治疗方式，效果比较好的，也是临床上的治疗手段，尽量不要去劳累熬夜紧张，还有一个方面就是通过营养纠正改善局部血液循环，控制血小板堆积，也需要降低眼睛压力。
糖尿病性眼底病的治疗包括三个阶段：
第一期患者有眼底情况，如微血管瘤、小出血、硬性渗出等。这个阶段不需要眼科特别干预，但需要主动监测血糖，定期复查眼底情况。
在第二阶段，病人可以结合新血管的增殖。在这个阶段，患者需要眼底激光。眼底激光的目的是防止新生血管出血。
第三阶段，患者眼底疾病进一步发展，新生血管导致玻璃体积血或视网膜前增生膜产生。这个阶段可能会出现视网膜脱离，患者需要到医院进行玻璃体切割手术进行治疗。
