您好,我家孩子于12月19日意外坠落,腰1,2爆裂骨折。马....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好,我家孩子于12月19日意外坠落,腰1,2爆裂骨折。马尾神经及终丝受压,椎体向后滑脱,有水肿
曾经治疗情况和效果:

现已手术后24天,术后15天时尿管,引流管去掉,大小便正常,大便稍有便秘,一直输液及养神经的(单唾和鼠神经注射),一只脚指活动,20天时另一脚趾活动轻微,大腿可以抖动,外侧无力,每天翻身,按摩腿,求助您现在是在静卧还是看神经,什么时间可以康复训练?最佳治疗及康复时间。北京好的康复中心是哪?目前情况用120患者躺8小时区会有二次损伤吗?急于求助。感谢

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
已帮助用户: 59047
问题分析:这种情况已经手术治疗。术后大小便功能恢复应该是没有完全性的神经损伤。如果下肢的功能没有明显恢复应该积极用营养神经的药物治疗的。
意见建议:建议尽早做功能锻炼,应该尽量帮助病人屈伸下肢的关节,收缩肌肉韧带,同时做按摩,理疗促使神经的恢复,避免肌肉萎缩,如果手术固定可靠可以考虑转院的,应该不会有二次的损伤的。
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周朝玺 医师 襄城县中西医结合医院外科 二级甲等
擅长:骨折,压缩性骨折,骨关节炎
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问题分析:通常来说腰椎的爆裂性骨折很容易合并脊髓或者是马尾神经损伤,这个情况是很容易导致大小便***或者是想着瘫痪的,根据你现在的这个描述情况来看,患者现在还是很有必要持续地使用一些营养神经药物治疗。
意见建议:患者现在的情况可以使用一些营养神经的药物另外最好把片子上传看一看吧!患者现在如果骨折有一定程度愈和的话可以考虑搬运的,但是搬运的路途应该避免有过多的颠簸。
相关问答

一般情况下,腰3椎体爆裂骨折通常较为严重,可能会造成神经损伤、导致神经受压迫,具体内容如下:
1.造成神经损伤:如果患者出现了腰3椎体爆裂骨折,可能会在骨折发生时就造成神经损伤,导致患者出现双下肢肌力减退、皮肤感觉障碍等症状。
2.导致神经受压迫:如果患者出现了腰3椎体爆裂骨折,可能出现骨折块稳定性差的情况,可能会导致神经受压迫,。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

你因为出现腰椎骨折,但是压缩性骨折,一个半月以后再考虑佩戴腰部的肢具再少量下床活动。在卧床休息的时候一定要锻炼自己的腰背肌功能以及上下肢肌肉的锻炼和关节的锻炼。这样才能有利于支持下床活动。下床的时候一定要注意循序渐进,先半卧位再座位,然后再下床,下床活动的时间也要慢慢地增加,不能一次性下长时间太久。三个月以内尽量地卧床休息。如果有疼痛等不舒服,都应该到医院去复查一下。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎爆裂性骨折术后要注意预防感染、定期换药、卧床休息等。
1.预防感染:腰椎爆裂性骨折术后,要注意观察伤口渗血的情况。如果伤口渗血较多,要勤换纱布,保持干燥,防止感染。
2.定期换药:注意观察伤口皮肤的颜色、温度的变化,如果出现红肿热痛,全身发烧,可能是手术感染,要及早用抗生素预防感染。另可以拆除缝线,敞开伤口,有利分泌物的流出。
3.卧床休息:腰椎爆裂性骨折术以后,早期患者需要卧床休息6-8周才可以下地活动,过早活动容易导致钢板断裂,骨折处再移位,甚至会导致脊髓损伤引起截瘫。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,椎体爆裂骨折主要是因为从高空跌落造成的压力太大,造成椎体爆裂,椎体爆裂骨折患者由于脊柱的碎裂性骨折会挤压、刺激脊髓、马尾神经,严重的甚至会造成截瘫。
椎体爆裂骨折患者疼痛难忍时,可以按照医嘱使用盐酸哌替啶注射液、硫酸吗啡缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。日常生活中,患者应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等,以促进身体的恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来说,胫骨远端爆裂骨折可能需要手术,也可能不需要。
如果胫骨远端骨折移位不明显,没有出现身体其他部位严重损伤,可以通过手法复位石膏管型固定进行保守治疗。如果,胫骨远端爆裂骨折移位超过两毫米,或者骨折块不稳定,通常需要手术治疗。如果患者疼痛剧烈,可以遵医嘱使用塞来昔布,依托考昔等药物缓解症状疼痛症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来说,椎体爆裂骨折要做以下检查。
1、正、侧位X线平片:椎体爆裂骨折通常要做正、侧位X线平片检查,有助于判断病情。
2、CT检查:椎体爆裂骨折还需要做CT检查,一般可见椎体爆裂,骨块向后移位严重的一侧,局部出现损伤。
3、MRI检查:椎体爆裂骨折时,MRI检查通常会显示为损伤区上下明显水肿、脊髓正常结构受到破坏。
患者需要注意多休息,避免进行较为剧烈的运动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。