白内障手术三天后,眼底毛细血管出血,当地医生建议激光治疗,激...

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白内障手术三天后,眼底毛细血管出血,当地医生建议激光治疗,激光治疗9次(术后眼睛4次,另一侧三年前做的白内障手术,激光同时进行5次)激光后效果是眼睛疼痛,很磨,视力下降,到北京一些医院检查是眼底水肿,消肿治疗后视力继续下降,新手术的眼睛视力0.1,另一个0.4。有医生说不能同时激光治疗超过5次,但还有医生建议继续激光治疗,请问,我怎么办?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张春玲 主任医师 北京医院皮肤科 三级甲等
擅长:银屑病诊治,皮肤过敏性疾病诊断和治疗,各种性病及其...
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您目前的情况属于白内障术后眼内出血引发的并发症,激光治疗需非常谨慎。当地医生建议的9次激光治疗存在过度治疗的风险,尤其是对双眼同时进行,可能导致严重的视力损伤。激光光凝虽可封闭出血点,但反复激光会加重炎症反应,导致眼底水肿加重,这解释了您术后疼痛、视力下降(0.1至0.4)的症状。
根据医学指南,单眼白内障术后激光治疗通常不超过3-5次,双眼同时治疗更需严格控制。北京医院的诊断符合病理改变,眼底水肿需先通过药物(如糖皮质激素、利尿剂)和眼内注射控制,待水肿消退后再评估是否需要激光。盲目继续激光可能造成不可逆的视网膜损伤。
建议您立即停止激光治疗,转诊至具有眼底病专科的医院。需进行全面检查,包括OCT、荧光造影等,制定个体化方案。若水肿持续,可能需玻璃体切割术或抗VEGF治疗。切勿轻信“继续激光”的建议,目前首要任务是控制炎症和水肿,保护残余视力。
相关问答

儿童眼底疾病能否用激光治疗要明确激光适应征,考虑好后再进行激光治疗。
生活中儿童眼底疾病越来越多,而很多可以通过激光治疗,如黄斑变性、视网膜的变性、视网膜裂孔、视网膜分支静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等。但有治疗后视力可能并没有提高,反而下降,是因为激光是损伤性的治疗或破坏性的治疗方式,目的是使视网膜破坏,让血液流向更重要的位置,这部分视网膜用激光治疗后,可能有永久性的损伤或萎缩,这部分视野会缺损,激光治疗前要明确激光适应征,考虑好可能出现的并发症。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般来讲,白斑可以用激光治疗。
对于白斑患者,可以选择308nm的准分子激光进行治疗,通常一周1-3次,初始剂量是150-300mJ/cm2,持续使用2-6个月。308奈米级准分子激光具有极高的穿透能力,能使皮疹表面的T淋巴细胞发生凋亡,能够降低其自身的抗体,从而加速生成维生素D3和色素的生成,进而加速色素的修复,仅限于皮损,不会对周边的正常肌肤造成伤害。适合局部皮肤较薄的病人使用。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

小孩得软疣能用激光治疗。
小儿软疣主要是由于免疫功能弱,或是抵抗力弱,或是直接接触感染所致,可以通过激光进行清除,也可以在医师的建议下使用水杨酸酯剂进行调理。
在进行药物的过程中,一定要注意不要用手指搔痒,否则会造成皮肤破裂,造成伤口的感染。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

血管瘤激光治疗疼,血管瘤的治疗方法有激光,手术,放射,冷冻,硬化剂,根据血管瘤部位大小深浅的不同,采用不同的方法,激光治疗肯定会有些疼痛,而且有的需要多次治疗。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

糖尿病患者眼底病变激光治疗通常是比较常用的治疗方案,但可能伴有后遗症。
糖尿病患者出现视网膜病变通常是一种非常严重的病变,如果病情进展到了后期,糖尿病患者眼底的小动脉通常会受到严重的损害,随时都有可能发生严重的眼底出血的情况。如果患者选择激光治疗,通常是为了防止有出血的血管,可以用激光来清除可能会出血的血管,避免以后发生大范围的眼底出血。但是,激光治疗并非完全无后遗症,部分患者可能会出现视力严重下降的情况,甚至是失明。因此,患者应及时就诊,由专业医生判断是否进行激光治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

激光治疗是可以的。但有复发率,皮肤不好很可能是上火了。也可能是内分泌失调。以调理为主,不吃辛辣海鲜,多喝温水,茶,降降火,平衡内分泌。只有内分泌没了问题皮肤才会好起来。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病