乳腺结节4a类是指影像学的一个评估。影像学检查有包括超声，钼靶以及乳腺核磁共振。对于乳腺结节4a类，是有一部分是恶性的结节。结合临床查体，必须进一步给予微创或开放手术切除。
乳腺结节4b不一定要手术治疗，但是如果是恶性的乳腺结节就要必须做手术了，如果从未进行治疗过，也可以考虑先予以药物治疗复查彩超，具体手术方式需明确肿块具体位置再做决定。
乳腺组织的血液非常丰富，手术以后，有可能会导致伤口出血情况存在，因此，早期需要注意，不要过多的抖动，压迫乳房。避免出现渗血的情况，再有就是手术以后，避免吃刺激性的食物，对愈合是有好处。
并非所有的乳腺结节都必须进行手术治疗。通过影像学检查后，乳腺结节分级在四级以上的应当进行手术治疗。如果在三级以下说明为正常乳腺组织，可以不进行手术治疗。
乳腺结节不是必须手术。良性的不用手术。乳腺结节大于一厘米，需要手术切除治疗，现在有乳腺微创手术，乳腺结节比较小，也容易微创介入，手术切除治疗乳腺健康，与平时养成良好的习惯有关，不要生闷气，加强体育锻炼，不要揉捏刺激乳房不要吃油炸食品。
乳腺结节三级暂时不需要手术，但是需要定期的观察和随访，三个月复查一次乳腺的彩超，因为乳腺结节最常见的是乳腺增生所导致的。如果没有症状不需要特殊处理，而出现了明显的疼痛的表现，或者是结节增大可以选择将病变切除。