我2001年确诊二型糖尿病,今年68岁。目前打门冬30胰岛....

会员51527207 68岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我2001年确诊二型糖尿病,今年68岁。目前打门冬30胰岛素,早18个,晚10个,餐后血糖不错(9左右),但早上空腹血糖总10个以上,能否在睡前打一次诺和灵N?从几个开始起步?
曾经治疗情况和效果:

最早只在睡前打诺和灵N,打了十年,最近空腹和餐后全高(12—16)才改成每天两次门冬30,餐后血糖下来了,但空腹还在10个左右。请问睡前打一次诺和灵N可以吗?

想得到怎样的帮助:

根据上述情况,睡前打多少诺和灵N合适呢?

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张萌 副主任医师 新余市人民医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病饮食指导、个体化糖尿病药物治疗、糖尿病并发症...
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病例分析:不推荐这个药物,您可以注意看看晚餐后2小时血糖,如果比较低,但第二天空腹却高,可能就存在夜间低血糖可能
意见建议:这种情况需要减少晚餐前胰岛素剂量,请到专科医师那里商议具体方案
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黎娇 医师 南昌市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:内科、高血压、胸腔积液、肺结核等疾病
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问题分析:你好,根据你描述的血糖情况来看,血糖主要是空腹血糖高那么这种情况的话,不建议用诺和灵。
意见建议:建议你晚上九点钟吧,甘精胰岛素甘精胰岛素主要是用来降低空腹血糖的。睡前打诺和灵夜间容易发生低血糖。
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黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
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问题分析:你好,可以在夜间睡觉时先加两个单位的胰岛素进行血糖调控,并观察一下效果如何。其实最好还是加用一些降空腹血糖的药物来治疗一下效果也是比较不错的。
意见建议:可以采用格列美脲,或者是二甲双胍来调控一下空腹血糖,平时注意控制一下饮食不要吃淀粉含量高的食物,不吃或少吃水果,少吃米面主食,不吃糖,不吃油腻食物,少吃肉,多吃蔬菜,注意运动。
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孙占山 医师 淄川区仁和医院内科
擅长:冠心病,急性心功能不全,慢性肺源性心脏病,心绞痛,...
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问题分析:你好,血糖控制必须有计划的控制,首先是五方面,一、饮食控制,二、糖尿病教育,三,血糖检查,四、运动锻炼,五,药物控制。其实你的血糖在9的时候也不很好,最好控制在正常范围。
意见建议:建议你去医院就诊,进行常规治疗,首先要用胰岛素治疗的同时进行血糖检查,以便明确那个单位的胰岛素对你个人的血糖控制最好。
医生 个人门诊部
擅长:
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问题分析:2型糖尿病一般控制目标是空腹7以内,餐后10以内,糖化血红蛋白小于7。还有个大前提:不能低血糖,尤其是打胰岛素的人。
意见建议:一天两次门冬30方便,但是对空腹血糖的控制不是很好。再加一次睡前N不是绝对不可以,但是比较不规范,N的成分有点多(门冬30里面70%都是N)也容易夜间低血糖。实在不行就改成一天四次,3次短效加一次N。或者睡前加一片二甲双胍试试看。
相关问答

打胰岛素控制血糖好,因为如口服药是促使B细胞分泌胰岛素,B细胞本身就受伤,而分泌胰岛素不足,造成血糖升高,也就是糖尿病,这样会导致B细胞再次受到损伤,而且口服药物多数会对肝肾造成损害。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

二型糖尿病只需要根据疾病的需要用胰岛素治疗。
例如,严重的糖尿病肾病患者不容易服用口服降糖药,1型糖尿病和二型糖尿病患者服用口服药物失败。这时候胰岛素也是最安全有效的治疗糖尿病的方法。胰岛素注射治疗糖尿病的原理在于,胰岛素属于蛋白质,注射比口服更容易发挥药物的药用价值,在一定程度上帮助糖尿病患者促进葡萄糖的摄入和利用。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

2型糖尿病可以用胰岛素治疗。
糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足而导致血糖升高引起的一系列临床综合征。对于2型糖尿病患者来说,胰岛功能可能比1型糖尿病保持得更好,因此可以早期使用口服药物。如果血糖随病情发展和病程逐渐升高,口服药物无效的情况下,可使用胰岛素控制血糖。另外,对于胰岛素的应用,建议及时去医院就诊检查。确诊后,专业医生会对胰岛素的种类和注射进行相应的指导。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

胰岛素对二型糖尿病有用。
根据疾病的需要,可以通过服用胰岛素来治疗二型糖尿病。例如,严重的糖尿病肾病患者不容易服用口服降糖药,1型糖尿病和二型糖尿病患者服用口服药物失败。此时,服用胰岛素也是治疗糖尿病最安全有效的主要手段。胰岛素注射治疗糖尿病的原理是胰岛素属于蛋白质。与口服相比,更容易发挥药物的药用价值,帮助糖尿病患者促进葡萄糖的摄入和利用,减少葡萄糖向血液中的溶解,导致血糖含量升高。所以它的作用就是有很好的抑制糖原分解,降低血糖的作用,可以控制糖尿病的病情。'

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

低胰岛素二型糖尿病可以通过打胰岛素来治疗。
2型糖尿病低胰岛素口服药物无效时,使用胰岛素也最安全有效的糖尿病治疗主要手段。胰岛素注射治疗糖尿病的原理是胰岛素是蛋白质,注射方式比口服更容易充分发挥药物的药用价值,促进糖尿病患者摄入和利用一定的葡萄糖,减少葡萄糖成分融入血液,使血糖升高,其作用就是很好的抑制糖原的分解,降低血糖的功效,可控制二型糖尿病病情。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病是一个终身疾病,需要终身治疗,目前医学水平还达不到根除,主要是通过各种方法控制血糖,延缓并发症的发生。值得一提的是,糖尿病病人一经确诊,就要正规治疗,只要接受规范治疗,就可以不可以获得和正常人相同的生活质量和寿命。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。