过敏性肉芽肿性血管炎具体原因如下：
一、主要原因
过敏性肉芽肿性血管炎的发病原因尚不清楚，一般多见于35岁，与遗传背景、免疫异常、药物、感染、环境等因素有关。
二、其他因素
1、遗传因素：HLA-DRB107、HLA-DRB4是其致病基因，HLA-DRB4与感染的脏器如紫癜、肺泡出血、多发性单神经炎等相关。
2、免疫学遗传学：病人有各种免疫学异常，其中70%的病人有过敏性鼻炎、支气管哮喘，IgE增高，免疫复合物增高，外周学及组织中嗜酸性粒细胞增多。
3、环境因素：引发疾病的环境因素包括过敏原、感染、疫苗和药物。其中，药物是最重要的，已经有报告说，过敏性肉芽肿性血管炎的发生与疫苗（HBV疫苗）、脱敏治疗、突然停用糖皮质激素等相关，而阿奇霉素、游离碱可卡因的应用也是导致此病发生的原因。
可以通过饮食调节和药物治疗。出现皮下脂质肉芽肿病，一般是由于结节性脂膜炎引起的。主要表现为皮下出现结节，可以出现疼痛感觉的。要注意饮食控制，不要吃辛辣刺激性食物，一般可以自愈，必要时可以使用消炎药物治疗。
一般情况下，面部肉芽肿怎么治疗，需根据实际情况来判断，具体内容如下：
面部肉芽肿需要明确具体的是什么类型的。如果是由于自身的皮肤被传染引起的，那么只要进行消炎处理即可。可以服用罗红霉素、头孢氨苄等的抗生素，也可以在局部外涂夫西地酸乳膏，也可以配合肝素钠软膏。而异物性肉芽肿、化脓性肉芽肿，则要采取外科切除、电烘干等措施。在避免二次感染的同时还要进行处理。
其主要的临床表现为皮损为结节或斑块，轻压痛。严重者可继发感染。要用非载体抗炎药，可是发热关键，关节疼和全身不适减轻，病情急性加重者应使用糖皮质激素，可实际体温下降，结节消失。皮下脂质肉芽肿病是表现为结节散在，消退后无萎缩和凹陷，无全身症状的结节性脂膜炎。
如果是点状的或者是豌豆大小的肉芽肿，可以采用物理的治疗办法，通常可以采用激光或者冷冻，或者是电离子的办法进行治疗。但是如果面部的肉芽肿面积较大，或者是发展的程度较深，可能就要通过手术的办法进行治疗，通常可以进行手术切除治疗。
手术治疗不是单纯的脓肿切开，这样单纯的脓肿切开愈后复发率是非常高的，可能达到40%左右。激素的治疗起效是非常快的，效果也是非常好，但是它需要长期的使用，所以副作用是非常大的，而且一旦停药以后，它很快的就反复。
