腹主动脉瘤修复手术适合70岁老人吗

会员51515811 71岁 已回复
老祖你前段时间总感觉腹痛,刚开始以为是吃坏了肚子,但是吃了一般的消炎药也没有效果,到医院检查腹主动脉瘤,咨询了几个医院,有的医院建议做修复手术,有的医院建议保守治疗。这种手术到底是做好还是不做好
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵辉 副主任医师 北京世纪坛医院外科 三级甲等
擅长:骨关节炎,踝关节扭伤,骨折
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问题分析:你好,腹主动脉瘤需要根据具体情况进行处理,如瘤体较大,一般来说大于5cm,有破裂的风险,需要尽快手术,一旦破裂,会造成急性失血,是有生命危险的,如瘤体尚小,需要密切观察,治疗高血压,便秘等,降低腹压,
意见建议:如果需要手术,一般选用腔内瘤体隔绝术,微创有效,患者的损伤小,恢复快,但具体的建议您去专业的血管外科会诊治疗,由其指导您的具体诊断与治疗
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涂友宝 医师 霍山县但家庙镇卫生院外科 一级甲等
擅长:阑尾炎,甲状腺次全切除术,甲状腺肿瘤,腹壁疝,损伤...
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问题分析:您好。根据您的描述,老人家是患了腹主动脉瘤,这是腹主动脉局部管壁薄弱所形成的瘤样膨大,若是腹主动脉瘤大,就要手术治疗的。
意见建议:鉴于上述情况,根据临床腹主动脉瘤手术指征,若是动脉瘤大于55mm,就要及早进行手术治疗,防止破裂危及生命的;反之可行观察,注意腹部保护,不要过度受力造成破裂就行了。
相关问答

腹主动脉瘤放支架费用是根据需要放多少个支架来决定的。一般2个支架的会在10-15万元之间,如果放3个支架,就有可能到15到20万元之间。根据不同瘤体的血管瘤动脉瘤的形态,还有解剖关系来决定用多少个支架,决定支架的费用,大概主支架是在6万多元,分体支架会在4万多元。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

腹主动脉瘤覆膜支架置入术就是腹主动脉瘤支架植入选择带膜支架,将支架两端置入动脉瘤两端正常血管内,血液通过支架流通,减少血流对动脉瘤瘤壁损伤,同时两侧间隙经血栓栓塞可封闭。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

对于腹主动脉瘤的常诊手术,手术成功率在95%-98%,但是对于破裂的腹主动脉瘤,通过文献,50%-90%的病人没有机会到医院,到医院的时候可能没有机会救,如果到了医院以后经过密切的术前准备,再去做手术,做腹主动脉瘤腔内隔绝,手术成功率只有50%。对于腹主动脉瘤,如果做常诊手术,成功率非常高,但是如果在院外或在院内破裂,手术成功率明显降低。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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腹主动脉瘤并无明显的临床表现,通常在体检中发现。但若腹主动脉瘤发生破裂,患者可能会出现腹痛、腰背痛、低血压、休克等表现,部分病人可出现双下肢血管栓塞,表现为脚趾头发黑坏死等。也需将腹主动脉瘤与其他疾病进行区分,如下肢动脉硬化闭塞症。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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腹主动脉瘤的远期生存率与正常人一样,只是起病危急,发作破裂可致死,但治疗后的愈合率及生存周期远高于腹主动脉夹层。腹主动脉瘤若未出现明显的累及分支血管内瘘,则生存周期较长。在生存周期的过程中,需要注意是否有血压、相关合并症或其它疾病,若出现内科疾病、糖尿病、高血压等,需积极控制,进行支架介入或人工血管置入。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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腹主动脉瘤早期症状不太明显,通常增大到一定程度才会出现症状。如果平时抚摸肚子时发现局部特别突出,并且跳动,称为搏动性肿块,即为主动脉瘤常见症状。随着腹主动脉瘤的增大,如果出现腹部疼痛,甚至剧烈疼痛,常表示主动脉瘤已增大到一定程度,需要及时到医院血管外科就诊。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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