20多年的尿路感染时常复发，检查尿检和白带检查都正常...

女性泌尿系统感染的反复发作与解剖结构、生理状况等因素有关。
而再发性尿感则是在治疗后出现细菌尿转移。再发又可分为复发和再感染，即原有的病原体，导致尿感，一般在停用后一个月之内出现。再次感染指的是一种新的病原体侵入尿道，根据尿液中的细菌类型和菌株来判断，而菌株可以根据细菌的血清型进行鉴定，比如无条件检测。临床上，通过以下几种方法进行推论：再次感染、细菌药敏试验，其耐药性与前一种病原菌不同，在停用抗生素后一个月内，再次出现的尿感，在治疗结束后7天进行抗菌药治疗。

问题分析：从您的描述来看考虑还是有炎症的，虽然检查出来没有明显的炎症，但是有症状还得需要采取消炎抗菌治疗的。
指导建议：以使用一些消炎抗菌的药物和清热解毒的药物，例如头孢克肟三金片。阴道不舒服，使用康妇凝胶等一些药物进行消炎抗菌治疗。同时多喝温开水，饮食清淡，少吃辛辣刺激性等食物，服用药物期间避免抽烟喝酒，避免久坐不动。

通过尿检评估尿液颜色、白细胞、尿比重、尿红细胞、硝酸盐、亚硝酸盐、酸碱度等指标来确诊尿路感染。尿常规中白细胞增高，一般说明是尿路感染；有细胞增多，也可能出现尿比重增高，硝酸盐以及亚硝酸盐增加、尿液PH值下降等。若上述各项指标中有一种或多种不正常，则可确诊为尿路感染。尿路感染要结合患者的病史以及临床表现、检查来判断。

通常来说，尿检能查出尿路感染，具体分析如下：
尿道感染可以通过尿检来判断。由于尿路感染通常发生在泌尿系统，所以尿路感染的患者尿液中都会出现不同的情况，尿常规检查时，尿常规的白细胞会有一定的上升，尿常规中的白细胞每高倍数大于5个，说明是泌尿系统的感染。此时可以给病人使用抗生素，同时要多喝水，还要注意保暖。

可作进一步的检查，如细菌培养、支原体及衣原体检查、药敏试验等，查出主要治病菌再进行针对性的治疗。要多饮水，多排尿，对泌尿系统起到一个冲洗作用。尿路感染属于临床较常见的一类疾病，主要表现为尿路刺激三联征尿频、尿急、尿痛。

尿路感染的提示可到医院进行细菌培养检查，还可进行B超检查，或进行肾脏检查、血液检查、尿常规检查等。
检查确诊后，治疗都需要用到抗生素和抗菌药物。如发生尿路感染，病人必须重视，良好的生活护理，在生活上必须有法则，每日晨起饮温开水1杯，利于疾病康复。内裤勤换洗，饮食清淡易消化，并且要避免吃辛辣刺激的食物。