慢性心力衰竭为何排钾与保钾利尿剂合用

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慢性心力衰竭为何排钾与保钾利尿剂合用
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘振英 副主任医师 南宫市人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压
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问题分析:慢性心力衰竭时运用了保钾利尿药,如果不运用排钾的话就会引起高钾血症,此证可能引起心脏骤停。而同时应用具有排钾功能的利尿药,可以使得体内钾保持一个平衡,不至于过高或过低。而同时,它也具有利尿作用,对心力衰竭起到帮助作用。
意见建议:同时应用可以使体内钾保持动态平衡,不出现电解质紊乱。祝健康
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张文琪 主治医师 阳曲县中医院内科 二级甲等
擅长:脑梗死,腔隙性脑梗死,脑血栓形成,高血压脑出血,老...
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问题分析:我想你应该知道排钾利尿剂可以引起低钾血症,保钾利尿剂可以引起钾排出减少,排钾利尿剂与保钾利尿剂合用可以保持钾平衡
意见建议:建议平时多了解点医疗保健知识,多关注健康知识
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李江 医师 白沟新城中心医院外科 二级甲等
擅长:高血压危象,原发性高血压,腰椎间盘突出,输尿管结石
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问题分析:您好,利尿剂治疗心衰主要作用是减少血容量,从而减轻心脏负荷。若单纯应用一种利尿剂如排钾利尿剂容易引起低钾血症,所以联合保钾利尿剂,不仅起到协同作用,而且降低了低钾风险。
意见建议:虽然是联合用药,也要注意电解质的变化,定期复查电解质。同时心衰患者要限制盐与水的摄入,以免加重心脏负荷。
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张亚男 医师 山西省长治市中医医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心绞痛,早搏,心肌供血不足
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问题分析:您好,根据你的情况,慢性心衰应用排钾利尿剂和保钾利尿剂主要是通过利尿减轻心脏的容量负荷也就是前负荷来改善心脏功能。
意见建议:之所以保钾和排钾利尿剂一起应用,是防止血钾降低导致心脏猝死,希望我的回答对你有所帮助。
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林卫忱 医师 密山市柳毛乡卫生院内科 一级甲等
擅长:脑梗塞、脑萎缩、老年痴呆、高血压
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问题分析:你好,根据你咨询的问题考虑应该是有慢性心脏心力衰竭的药物应用的问题,考虑你提供的药物应该是此类疾病常见的药物之一,其利尿治疗是此类疾病治疗的方式,一般临床会应用排钾与保钾利尿剂合用,避免出现利尿过度出现低钾的情况。
意见建议:建议,结合你咨询的问题考虑此类疾病的临床应用主要结合临床实验室检查,如果尿液或者血液中钾离子很低,一般利尿治疗时需要联合保钾类利尿剂,希望我的回复可以帮助你。
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成志斌 医师 太谷县白塔社区卫生服务中心内科 一级甲等
擅长:感冒,肺炎,哮喘,支气管炎,气管炎,肺部感染,慢性...
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问题分析:慢性心力衰竭患者自身的排钾能力降低,如果此时加用保钾利尿剂会使血液中钾离子增高,进而加重心脏负担,严重的话会引起心脏骤停。
意见建议:建议遵医嘱执行,治疗心衰的药物需要长期规律服用,另外需要定期复查,饮食上要低盐低脂,注意休息,避免劳累,睡觉时枕头不宜太低。
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范锦云 医师 临清三恒医院妇产科
擅长:月经不调,痛经,妇科炎症
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问题分析:你好:根据你的描述,考虑排钾利尿剂作用快,容易造成水电解质紊乱,配以保钾利尿剂,有保钾利尿的作用,预防水电解质紊乱。
意见建议:建议:通常从小剂量开始逐渐加量,根据治疗反应调整剂量,用药期间注意监测水,电解质紊乱,特别是低钾,低镁和低钠血症。
相关问答

慢性心衰的症状有很多,主要典型症状和其他症状,具体内容如下:
一、典型症状
1.左心衰:主要表现为肺循环淤血、心排血量下降,可出现劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌、少尿及肾功能损害、肺部湿性哆音、心脏扩大等症状。
2.右心衰:主要表现为体循环淤血,并伴有消化道症状,如腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等。单纯性右心衰是由分流性先天性心脏病或者肺部疾病引起的。容易导致体静脉压力升高引起软组织水肿,表现为对称性凹陷性水肿,从身体低垂部位开始。也可能是胸腔积液,多见于双侧,多见于右侧,主要与体脉、肺静脉压同时升高、胸膜毛细血管通透性增加有关。右心衰主要表现为颈静脉搏动增强、充盈、怒张,肝颈静脉反流征呈阳性。如果出现肝淤血肿大常伴有压痛。三尖瓣关闭不全的反流性杂音等症状。
3.全心衰:左心衰竭继发右心衰竭而形成的全心衰竭,由于右心衰竭时右心排血量减少,以往的肺淤血、阵发性呼吸困难等症状都会有所缓解。左心衰、右心室衰竭合并扩张型心肌病,肺淤血症状一般不严重,主要表现为心排血量减少。
二、其它症状
慢性心衰患者常有咳嗽、乏力、乏力、少尿、头晕、心慌、肾功能异常、食欲不振、呕吐等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,预防慢性心力衰竭有很多,具体分析如下:
1、治疗原发性疾病:积极治疗冠心病,控制高血压,降低心力衰竭的发生;
2、控制心力衰竭的发展:改善心功能,预防病情逐渐恶化,预防心力衰竭,合理用药;
3、限水限钠,适当运动,有利于心脏的恢复。在医生的建议下,可以根据患者的心功能状况,进行相应的调整。

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慢性心力衰竭吃以下食物比较好,具体分析如下:
因为慢性心衰的治疗是一种长期的慢性疾病,有些病人会因为心衰而导致消化功能下降,从而造成营养不良,从而增加病人的死亡率,所以在饮食上要注意营养和合理的饮食,以免加重胃肠的负担。建议患者以低胆固醇、低动物性脂肪为主,如鱼肉、禽肉、瘦肉等。在心力衰竭的情况下,多食用新鲜的蔬果,少摄入钠盐。

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慢性心力衰竭不可以治愈。具体情况分析如下:
慢性心衰是一种临床症状,多见于多种心脏疾病的晚期,其预后不佳。美国弗莱明翰1948至1988年间的数据显示,慢性心衰病人的平均寿命比男性低,男性平均寿命3.2年,女性5.4年,4年的平均生存率为百分之五十。病人的心脏已经出现了严重的损伤,已经不能治疗了。其目的是改善心功能,提高生存质量,延长患者生存时间。

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慢性心力衰竭(心衰)的基本病因是心脏供血和机体代谢需氧量(BOD)供需失衡,继而出现一系列临床症状并将其分为左心衰,右心衰和全心衰等病症,主要表现在以下几个方面:
1.慢性左心衰:以长期咳嗽为主要特征,卧位时,夜重,因各组织器官的血供和氧的缺乏,容易出现疲乏无力,运动耐力降低,头昏胸闷;
2.慢性右心衰:以消化道症状为主要特征,如原因不明的胃胀、消化不良等,甚至出现腹水,双下肢肿胀,小便量少等;
3.慢性全心衰:以咳嗽,气喘,腹胀,双下肢肿胀为主要特征。

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慢性心力衰竭是指慢性原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重,使心肌收缩力减弱,不能维持心排血量。常见病因是风湿性心脏病、高血压、缺血性心脏病、心肌炎、主动脉瓣狭窄或关闭不全、室间隔缺损、肺原性心脏病等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病