本人,女,47岁。2014年9月4日体检时B超发现右肾占位性病变约4cm*4cm,无尿频等不适。9月5日在当地医院肾脏CT:右肾肿块强化复合特点符合恶性肿瘤,包膜受侵,大小约4cm*4cm。2014年9月15日手术记录:右肾上极找到肿瘤,淡红色,约4.5cm*4cm大小,部分向外突出,和下腔静脉及肾血管有一定粘连,行根治性右肾切除。术后病理报告:大体所见:一侧肾脏及周围脂肪组织,体积11cm*7cm*4cm,输尿管断端长4.5cm,直径0.4cm,肾脏表面可见一手术缝线区,长5cm。另见灰红包块,局部已剖开,体积4cm*3cm*3cm,切面灰黄暗红质脆。光镜所见:肿瘤细胞透亮,核圆居中,大小较一致,核仁不明显,由纤细的薄壁血管分隔形成泡巢状,腺泡状结构。病理诊断:肾透明细胞癌(Fuhrman核分级,2级),肾盂,输尿管断端,肾门,肾周脂肪未见肿瘤组织,病理分期:AJCC pT1aNX 。请问术后是否需要什么治疗?
肾癌术后需要什么治疗
右肾占位性病变不一定需要马上手术,ct扫描肾上已经是占位性病变,可以考虑进行肾脏穿刺活检查,然后送病理检查,看是良性还是恶性的,如果是恶性就应该马上手术治疗,如果是良性,可以先观察,要定期做彩超或ct扫描。
右肾占位性病变CT检查怀疑是肾癌需要进行肾脏占位穿刺活检,进行病理检查。病理检查结果可明确病变性质。也有可能是肾囊肿,肾脏错构瘤等病变等形成的肾脏占位,这些都属于良性病变。
右肾占位,指的是右肾肿瘤,俗称的癌症,可以分为良性和恶性,具体情况要根据病理结果确定。如已确定是右肾占位,建议进一步查泌尿系增强CT或者是PET-CT等检查,明确良恶性及全身转移情况。
右肾占位不一定是肾癌,囊肿,肾脏错构瘤等病变也会形成肾脏占位,但这些都属于良性病变,并不是癌症。如果发现患有肾脏占位性病变可进行CT,彩超,磁共振等检查多数可以明确诊断。
右肾占位不一定是肾癌。右肾占位为影像学描述性语言,即B超或CT下,发现右肾轮廓内有占位效应,均可描述为右肾占位,其包含较广,如先天发育异常的肥大肾柱,为肾脏正常生理表现,影像学会描述为占位,通过后续检查可明确为良性;若为肾血管平滑肌脂肪瘤,即错构瘤,影像学描述也为肾占位性病变;同时,肾脏恶性病变影像学表现也为占位性病变。
不一定要切除的,肾占位就是发现肾脏长了东西,常常是做肾彩超时发现的,有可能是肾的良性肿瘤,也有可能是肾的恶性肿瘤。常见的良性肿瘤,包括肾囊肿、肾错构瘤,也就是肾血管平滑肌脂肪瘤,患者常没有明显的临床症状,仅仅是在体检做彩超的时候发现的。